Elevation de Sinus bradycardie (synonymes: brachycardie sinusale; bradycardie vagale; CIM-10 R00.1: bradycardie, non spécifié) est un échec à maintenir la physiologie Cœur taux normal pour l'âge du patient. Chez les adultes, c'est moins de 40 à 60 battements par minute.
Un seuil généralisable pour pertinent (sinus) bradycardie n'existe pas.
La bradycardie sinusale est une arythmie cardiaque qui appartient au groupe des troubles de la stimulation. La raison en est le ralentissement du traitement des stimuli au nœud sinusal.
La nœud sinusal (nodus sinuatrialis; synonymes: nœud sinuatrial (nœud SA) ou nœud Keith-Flack) est le nœud primaire stimulateur cardiaque centre de la Cœur (= rythme sinusal). Il est situé dans la zone de droite Cœur oreille près du suclus terminalis (Dépression pour le running entre l'insertion du supérieur et de l'inférieur veine cave).
La nuit, le de la fréquence cardiaque gouttes et se situe entre 45 et 55 battements par minute chez de nombreuses personnes.
La bradycardie sinusale est considérée comme physiologique (sans valeur de maladie) chez les jeunes comme chez les athlètes.
Pour évaluer la bradycardie, la performance du cœur doit également être prise en compte. Par exemple, bien formé endurance les sportifs présentent des bradycardies nocturnes <30 à 40 battements par minute (= «économie du travail cardiaque»), sans symptômes. Les patients cardiaques présentent déjà des symptômes d'ischémie cérébrale tels que vertige (étourdissements) ou syncope (inconscience brève): chez les personnes âgées (environ 70 ans), les fréquences cardiaques inférieures à 40 battements par minute sont considérées comme pathologiques, mais ne nécessitent pas thérapie tant qu'il n'y a pas de symptômes liés à la bradycardie.
Un rythme sinusal de 45 battements par minute doit être considéré comme atypique et nécessitant diagnostic différentiel.
La marque de la bradycardie pathologique est que le de la fréquence cardiaque n'augmente pas même sous stress.
Une bradycardie sinusale pathologique (pathologique) est observée dans:
- Genèse extracardiaque (le développement est indépendant du cœur) - par exemple, l'hypothyroïdie (hypothyroïdie), hypothermie (hypothermie), vomissement, typhoïde fièvre.
- Genèse cardiaque - par exemple syndrome des sinus malades (malade nœud sinusal / le nœud sinusal est appelé le nœud du corps stimulateur cardiaque)).
La bradycardie sinusale peut être un symptôme de nombreuses affections (voir sous «Diagnostics différentiels»). Noter: Hyperkaliémie (excès potassium) doit être considérée comme la cause de toute nouvelle bradycardie.
La prévalence de la maladie du nœud sinusal (d'origine cardiaque) est de 0.17% dans la tranche d'âge des plus de 50 ans (en Allemagne).
Évolution et pronostic: Le traitement de la maladie sous-jacente est primordial.
Remarque: Chez les personnes cliniquement saines pour le cœur, une fréquence cardiaque au repos asymptomatique inférieure à 50 / min semble affecter le pronostic uniquement si elle dépend d'un médicament abaissant la fréquence cardiaque:
- Patients sans médicament abaissant la fréquence cardiaque: augmentation linéaire de la mortalité (nombre de décès sur une période donnée, par rapport au nombre de la population concernée) avec fréquence cardiaque:
- Groupe avec repos de la fréquence cardiaque <50 / min: Mortalité pas significativement inférieure à celle du groupe de référence (fréquence cardiaque au repos: 60-69 / min).
- Le groupe avec un pouls au repos> 80 / min a montré une augmentation du risque de mortalité de 49%, ce qui était significatif
- Patients prenant des médicaments abaissant la fréquence cardiaque: association en forme de J entre la fréquence cardiaque au repos et le taux de mortalité.
- Groupe avec fréquence cardiaque au repos> 80 / min: mortalité supérieure de 255% à la plage de référence.
- Groupe avec pouls au repos <50 / min: la mortalité a augmenté de 142%.
