Calcification tendineuse (tendinose calcaréenne): examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
    • Inspection (visualisation).
      • Peau (normal: intact; abrasions /blessures, rougeur, hématomes (ecchymoses), cicatrices) et les muqueuses.
      • Marche (fluide, boitant).
      • Posture du corps ou des articulations (debout, courbée, posture douce).
      • Malpositions (déformations, contractures, raccourcissements).
      • Atrophies musculaires (comparaison latérale !, si nécessaire mesures de circonférence).
      • Joint (abrasions /blessures, gonflement (tumeur), rougeur (rubor), hyperthermie (calor); indications de blessure telles que ecchymose formation, bosses articulaires arthritiques, jambe évaluation de l'axe).
    • Palpation (palpation) des corps vertébraux, des tendons! Ligaments; musculature (tonus, sensibilité, contractures de la musculature paraverébrale); gonflement des tissus mous; sensibilité (localisation!; mobilité restreinte (restrictions de mouvement de la colonne vertébrale); «signes de tapotement» (test de la douleur des apophyses épineuses, des apophyses transverses, ainsi que des articulations costotransverse (articulations vertébrales-côtes) et des muscles du dos); articulations illiosacrées (articulation sacro-iliaque) (douleur de pression et de tapotement?; douleur de compression, de face, latérale ou sagittale; hyper- ou hypomobilité?
    • Palpation des points osseux proéminents, Tendons, ligaments; musculature; articulation (épanchement articulaire?); gonflement des tissus mous; tendresse (localisation!).
    • Si l'épaule est impliquée: inspection spéciale de l'épaule, également en comparaison latérale - amplitude de mouvement active / passive, tests fonctionnels:
      • Test de Patte (synonyme: rotation externe test selon Patte): le bras du patient est enlevé à 90 ° (c'est-à-dire guidé parallèlement au sol) puis pressé en arrière contre la résistance de l'examinateur. Apparition de douleur parler pour une lésion du M. supraspinatus et du M. teres minor.
      • L'élévation du bras (lever le bras au-dessus d'un angle de 90 °) entraîne des douleurs; généralement seule l'abduction (éloignement) du bras en rotation externe ou en rotation interne est possible
      • Si nécessaire, d'autres procédures de test telles que: Test des rotateurs externes (M. infraspinatus, M. teres minor); test du M. subscapularis; tests d'instabilité (appelés «signes de retard»).
    • Évaluation du flux sanguin, de la fonction motrice et de la sensibilité:
      • La circulation (palpation des impulsions).
      • Fonction motrice: test du brut force en comparaison latérale.
      • Sensibilité (examen neurologique)
  • Examens complémentaires (orthopédiques) wg:
    • Diagnostics différentiels:
      • Arthrite urica - inflammation articulaire basée sur un trouble de acide urique métabolisme.
      • Infection bactérienne, sans précision
      • "Épaule gelée»(Synonyme: périarthrite huméroscapulaire, épaule gelée douloureuse et syndrome de Duplay) - Capsulite adhésive; abolition étendue et douloureuse de la mobilité de l'épaule (épaule gelée douloureuse).
      • Syndrome de conflit (Anglais «collision») - la symptomatologie de ce syndrome est basée sur la présence d'une constriction de la structure tendineuse dans le articulation de l'épaule et donc une altération fonctionnelle de la mobilité articulaire. Elle est principalement causée par la dégénérescence ou le piégeage du matériel capsulaire ou tendineux. Dégénérescence ou blessure du manchette de rotateur est la cause la plus fréquente ici. Symptôme: les patients atteints peuvent à peine lever le bras au-dessus de la hauteur des épaules en raison de la tendon supra-épineux. Le conflit réel se produit sous-acromial, c'est pourquoi on l'appelle syndrome sous-acromial (court: SAS).
      • Amyotrophie névralgique de l'épaule / atrophie musculaire.
      • Omarthrose (modifications dégénératives de l'articulaire cartilage des articulation de l'épaule).
      • Rupture (déchirure) dans la région touchée.
      • Douleur à l'épaule causée par des modifications de la colonne vertébrale (vertébragène), des vaisseaux (vasculaires) ou des nerfs (neurogènes)
      • Hernie discale cervicale (hernie discale dans la colonne cervicale).
  • Bilan de santé

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).