Diagnostic différentiel (maladies d'exclusion)
Un diagnostic important à distinguer de l'hypothyroïdie est le syndrome de T3 bas / T4 bas, dans lequel la T3 et la T4 sont diminuées. Ce syndrome peut survenir chez des patients gravement malades dans les unités de soins intensifs. Contrairement à l'hypothyroïdie, ce syndrome ne nécessite pas de substitution hormonale avec thyroxine.
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La thérapie de l'hypothyroïdie consiste en un remplacement continu (= substitution) de l'hormone thyroïdienne T4 (L-thyroxine) et des contrôles réguliers par le médecin. Dans le cas d'une hypothyroïdie prononcée, la posologie hormonale doit être augmentée lentement jusqu'à la dose nécessaire, car un surdosage hormones peut mener à arythmie cardiaque. La dose optimale d'administration d'hormones est déterminée sur la base du condition (état général) du patient et la valeur de TSH. La thérapie réussit si le patient ne présente aucun symptôme et TSH la valeur est comprise entre 0.5 et 2.0 mU / l.
Complications
Myxœdème généralisé avec rétention d'eau dans tout le corps, y compris péricarde (=épanchement péricardique), est une complication grave de l'hypothyroïdie et doit être traitée sous surveillance médicale intensive. Il est important de s'assurer que le patient Respiration et gardez les paramètres vitaux (Cœur taux, sang pression) stable. Le patient reçoit des perfusions avec glucocorticoïdes, glucose et sels (=électrolytes).
L'hormone thyroïdienne T4 est également remplacée par une perfusion (= administration iv, administration intraveineuse). Si le patient est hypothermique, il doit être soigneusement réchauffé.
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