Introduction
Faible sang pression (hypotension) est définie comme un tension artérielle inférieure à 105/60 mmHg. La valeur standard de sang la pression est de 120/80 mmHg. Faible sang la pression peut se manifester de diverses manières. Un trop bas tension artérielle (hypotension) peut être accompagnée de certains symptômes (par exemple, vertiges avec collapsus circulatoire (syncope), troubles visuels, maux de tête, etc.). Il est donc important pour le médecin traitant de trouver la cause sous-jacente afin de pouvoir tension artérielle adéquatement.
Les causes de l'hypotension
Les causes de l'hypotension peuvent être divisées en quatre catégories différentes: L'hypotension est très courante chez les femmes minces à l'adolescence. Le stress physique ou mental dans la vie privée ou professionnelle peut également être à l'origine d'une pression artérielle basse. Il n'est pas rare qu'une pression artérielle basse puisse être temporairement causée par un manque d'apport hydrique ou un déséquilibre électrolytique.
L'hypotension pouvant avoir des causes très différentes, un diagnostic complet doit être réalisé (examen du système vasculaire, imagerie du glande thyroïde, prélèvement de sang veineux pour déterminer la électrolytes, etc.) Le patient antécédents médicaux devrait inclure certaines questions, qui peuvent aider à déterminer la cause de l'hypotension.
- Causes organiques (par exemple
maladies de la Cœur ou système vasculaire, thyroïde ou glandes surrénales) ou en raison de certaines conditions environnementales (par exemple stress ou insuffisance pondérale)
- Forme constitutionnelle congénitale d'hypotension artérielle (hypotension)
- Amortisseurs situations (par exemple, choc allergique ou septique)
- Trouble d'adaptation orthostatique après avoir changé de position de la position couchée à la position debout
Cœur maladies telles que l'arythmie ou l'insuffisance cardiaque peut altérer le travail du cœur et entraîner une pression artérielle basse. Les arythmies cardiaques peuvent entraîner une réduction de l'éjection de sang Cœur et donc à une pression artérielle basse.
Cette éjection réduite (débit cardiaque) se produit principalement lors de l'excitation circulante du cœur (par exemple, tachycardie) ou dans des situations où le cœur est fonctionnellement arrêté (par exemple, fibrillation ventriculaire). Dans ces cas, moins de volume sanguin par temps atteint l'artère centrale et périphérique bateaux. Depuis un apport continu d'oxygène aux neurones sensibles de la cerveau est essentiel et ne peut plus être garanti dans un tel cas, les symptômes typiques tels que vertiges, syncope, pâleur, etc.
peut se produire. Même en cas de faiblesse du muscle cardiaque (insuffisance cardiaque), le cœur éjecte moins de sang l'aorte et le tronc pulmonaire. Cliniquement, cela est identique à une réduction de l'éjection de sang comme dans certaines arythmies cardiaques.
Une pression artérielle basse peut également survenir condition connu sous le nom de syndrome de l'arc aortique. Dans ce cas, il y a un rétrécissement (sténose) juste avant la sortie de l'artère bateaux (artère carotis communis) qui fournissent le cerveau. Dans le syndrome de l'arc aortique, les membres inférieurs sont généralement encore suffisamment alimentés en sang, tandis que le cerveau est sous-alimenté par voie artérielle.
C'est pourquoi les symptômes typiques de l'hypotension artérielle se produisent. Les maladies vasculaires telles que la faiblesse de la paroi veineuse peuvent entraîner une hypotension. En raison d'une perturbation du muscle ou tissu conjonctif partie, il peut conduire à une dilatation des veines ("varices).
Le sang pénètre dans ces veines et des turbulences se forment en raison du ralentissement du flux sanguin. Le sang «s'arrête» et coule littéralement. Varices se produisent généralement dans les jambes, où le sang coule par conséquent.
Cela entraîne une pression artérielle basse dans la circulation centrale. Un approvisionnement insuffisant de l'artère bateaux du cerveau avec un possible collapsus circulatoire peut en résulter. Avec le glande surrénale, glande thyroïde est l'un des organes impliqués dans la régulation de la pression artérielle en libérant son hormones.
Les deux hormones triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4), qui sont produites par le glande thyroïde et libéré dans le sang. Celles-ci hormones agissent sur diverses cellules et tissus et peuvent ainsi influencer la pression artérielle, entre autres. Ils peuvent augmenter le travail du cœur (entre autres en augmentant l'activité du sodium/potassium ATPase) et donc aussi la pression artérielle. l'hypothyroïdie, il existe une carence en ces hormones.
L'hypothyroïdie peut donc entraîner une pression artérielle basse (hypotension). Très souvent, l'hypothyroïdie est causée par une maladie auto-immune (Hashimoto thyroïdite, principalement chez les jeunes femmes). Par conséquent, en particulier les jeunes femmes présentant des plaintes d'hypotension (vertiges, apathie, fatigue, pâleur, trouble visuel avec vision stellaire) doivent être envisagés pour une genèse liée à la thyroïde.
Maladie d'Addison En plus des hormones sexuelles (androgènes), les minéralocorticoïdes (en particulier l'aldostérone) et glucocorticoïdes (en particulier le cortisol) sont également produits dans le cortex surrénalien. En particulier, l'aldostérone et le cortisol développent une augmentation de la pression artérielle. L'hypotension peut entraîner des maladies avec un sous-fonctionnement (par exemple Maladie d'Addison or maladies tumorales).
Maladie d'Addison entraîne un sous-fonctionnement du cortex surrénalien. Comme décrit ci-dessus, des hormones augmentant la pression artérielle telles que l'aldostérone et le cortisol sont produites ici. En cas d'hypofonction, ces effets hormonaux augmentant la pression artérielle sont absents.
En conséquence, une pression artérielle basse (hypotension) peut survenir. Avez-vous d'autres questions sur l'hypothyroïdie? Tout d'abord, la survenue d'une pression artérielle basse dans des situations de stress apparaît paradoxale.
Normalement, les situations de stress resserrent les vaisseaux artériels (vasoconstriction) afin d'augmenter la pression artérielle et ainsi répondre aux exigences accrues de l'effort physique. Cependant, lorsque de longues périodes de stress se produisent, ce circuit de commande tombe en panne. La vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins) ne peut plus être maintenue et une pression artérielle basse (hypotension) peut se développer.
Il faut donc veiller à transformer le stress dit «négatif» en un stress «positif». Les périodes de stress doivent être limitées dans le temps afin d'éviter cette dérégulation de la vasoconstriction. Souffrez-vous de stress?
Même le jeune âge peut en principe entraîner une pression artérielle basse (hypotension). C'est généralement parce que les jeunes sont très minces dans certains cas. Surtout à l'adolescence, le corps est confronté au défi de grandir rapidement.
Les jeunes sont très maigres (souvent aussi en raison de «situations de pression sociale»). Leur tension artérielle est généralement inférieure à celle des adultes. Jusqu'à environ 20% de tous les enfants jusqu'à l'âge de 15 ans souffrent d'un effondrement une ou plusieurs fois en raison d'un faiblesse circulatoire.
La dérégulation orthostatique est la cause la plus fréquente. La syncope dite vasovagale se produit également très fréquemment. Dans ce cas, après le lever, une baisse pathologique de la pression artérielle se produit et le sang des membres inférieurs coule.
Dans ce cas, le cerveau est temporairement sous-alimenté en sang et un collapsus circulatoire peut se développer. Les processus de croissance décrits ci-dessus avec une forte croissance corporelle combinée à une pression artérielle souvent très basse se produisent plus souvent chez la femme. Le déclencheur d'une pression artérielle basse (hypotension) dans cette «phase de la vie» peut souvent également être un manque d'apport hydrique.
Le corps a besoin d'un apport accru de minéraux et de nutriments pour sa croissance. Une cause potentiellement réversible d'hypotension artérielle (hypotension) qui peut être évitée par de simples mesures est un manque d'apport hydrique. Étant donné qu'environ 1.5 à 1.8 litre sont perdus quotidiennement par l'urine (en plus d'autres liquides, par exemple par Respiration ou transpiration), le volume sanguin circulant dans le système vasculaire doit être maintenu par un apport hydrique suffisant.
La quantité moyenne recommandée de consommation de liquide comprise entre 2 et 3 litres peut être considérablement augmentée par une contrainte supplémentaire (par exemple le sport). Fondamentalement, la pression artérielle dans le système vasculaire est régulée par l'interaction mutuelle de la pression hydrostatique (la pression que le sang dans le vaisseau exerce sur la paroi du vaisseau et veut potentiellement expulser le liquide du système vasculaire) et de la pression colloïdale-osmotique (protéines du plasma sanguin qui retient le liquide dans le système vasculaire). Un déséquilibre entre ces deux pressions peut entraîner une modification du volume sanguin et donc de la pression artérielle.
Par exemple, un manque de plasma protéines (notamment albumine) entraîne une perte d'eau dans le système vasculaire et donc une baisse de la pression artérielle. De plus, une perte accrue de liquide (par exemple à la suite de blessures avec saignement) peut entraîner une pression artérielle basse due à une perte de liquide. vomissement (vomissement), diarrhée (diarrhée) ou augmentation de la miction diabète mellitus provoque également une augmentation des pertes de liquide. Une forte baisse de la pression artérielle (hypotension) peut en principe également être due aux effets secondaires des médicaments.
Par exemple, les médicaments diurétiques tels que diurétiques (par exemple le diurétique de l'anse fréquemment utilisé) ont un fort effet hypotenseur. Lors du traitement avec diurétiques, la pression artérielle doit donc être mesurée en plus des contrôles réguliers des électrolytes (en particulier potassium). En général, l'hypotension peut également être provoquée par des médicaments antihypertenseurs.
Surtout dans la phase précoce d'un traitement antihypertenseur, une forte hypotension peut survenir. Des mesures de contrôle de la pression artérielle doivent être prises régulièrement. Certains médicaments psychotropes ont également un effet antihypertenseur.
Les antidépresseurs tri- et tétracycliques ainsi que certains antipsychotiques du groupe des phénothiazines méritent d'être mentionnés. Des perturbations héréditaires de la valeur cible de la pression artérielle dans les organes de régulation peuvent également être une cause possible. Ce sont principalement les récepteurs d'étirement (barorécepteurs) dans le sinus carotidien de l'aorte, le bulbe rachidien comme centre circulatoire dans le tronc cérébral et le un rein comme régulateur de volume avec l'hormone centrale rénine.
La régulation de la pression artérielle est une unité complexe de plusieurs systèmes organiques, qui peut facilement être équilibre par des effets innés. Un ajustement génétiquement déterminé de la valeur cible de la pression artérielle «optimale» est en principe possible dans les deux sens. Ainsi, en plus de l'hypotension, une hypertension peut également survenir en raison de la nature du trouble.
