Les causes de l'origine
Thrombose est une maladie vasculaire dans laquelle sang formation de caillots (thrombus) dans le sang bateaux. Les veines profondes des jambes ou du bassin (phlébothrombose) sont souvent atteintes. Cependant, il existe également des thromboses artérielles ou thrombose des sinus veineux du cerveau.
Cet article se concentrera sur le développement et les causes de veine thrombose. Il existe diverses causes et facteurs de risque qui contribuent au développement de la thrombose. Une distinction est faite entre les prédispositions génétiques et les tendances à la coagulation et les facteurs externes.
Le développement d'un thrombus et les facteurs responsables, c'est-à-dire la pathogenèse, sont très bien décrits dans la Triade de Virchow. Ce modèle explique les mécanismes sous-jacents à la formation de thrombus. Il est souvent plus important pour les patients de comprendre quels tableaux cliniques, facteurs de risque et modèles de comportement favorisent le développement de la thrombose.
Héréditaire thrombophilie est un aspect important dans le développement de la thrombose. Ce sont des troubles congénitaux du système de coagulation qui conduisent à une coagulabilité accrue du sang, à la suite de laquelle une thrombose est très susceptible de se développer. Les personnes atteintes d'un congénital thrombophilie ont un risque jusqu'à 80 fois plus élevé de souffrir d'une thrombose que les personnes qui n'ont pas cette tendance à coaguler.
De plus, si d'autres facteurs de risque sont présents ou si plusieurs thrombophilie les patients sont présents en même temps, le risque est encore plus élevé. Ces thrombophilies congénitales comprennent la résistance à l'APC, un déficit en protéine C, en protéine S et en antithrombine et une mutation de la prothrombine. En particulier dans le cas de thromboses très fréquentes ou d'un très jeune âge de la maladie, un diagnostic de thrombophilie spécial détaillé est recommandé.
Les autres causes de thrombose sont l'âge avancé (plus de 60 ans) et cancer. Les femmes enceintes et les femmes en lit d'enfant ont également un risque accru. Cela est en partie dû à une immobilisation croissante et en partie à des causes hormonales.
Pendant l'accouchement, une quantité accrue de substances actives de la coagulation est libérée. Une immobilisation prolongée des extrémités, par exemple lors d'un long trajet en bus, un alitement ou une extrémité paralysée, est également un facteur de risque massif de développement de thrombose. Cela a à voir avec le fait que le sang l'écoulement est ralenti pendant l'immobilisation et cela favorise la coagulation.
C'est ainsi que se développent les caillots sanguins. Un autre facteur de risque est l'œstrogénothérapie, par exemple dans le cadre d'un traitement de remplacement de la ménopause ou lors de la prise de contraceptifs oraux. Cependant, il est important de différencier ici qu'il ne s'agit pas d'un lien monocausal mais plutôt d'un événement multifactoriel.
Cela signifie que la thrombose ne survient pas uniquement en raison de la prise de médicaments, mais plutôt en raison de nombreux facteurs de potentialisation mutuelle. Embonpoint ainsi que nicotine l'abus favorise également la thrombose. Un autre facteur de risque très important est le syndrome des antiphospholipides.
Cette maladie survient soit sans cause reconnaissable (primaire), soit dans le contexte d'une maladie sous-jacente telle que cancer, VIH, lupus érythémateux ainsi que rhumatisme (secondaire) et conduit à de nombreuses thromboses sur divers sites. Anticorps sont responsables de la formation des caillots. Chez les femmes, les fausses couches fréquentes sont typiques antécédents médicaux.
