Cancer de l'ovaire: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

La pathogenèse de cancer de l'ovaire n'est pas encore entièrement compris. À ce jour, on pense que le cancer de l'ovaire a une double genèse:

  • Les carcinomes de type 1 («bas grade») résultent de lésions précurseurs définies telles que les tumeurs borderline
  • Les carcinomes de type 2 («haut grade»; agressifs) résultent souvent de lésions intraépithéliales (lésions situées dans la couche épithéliale) des tubes (trompes de Fallope).

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Fardeau génétique des parents, grands-parents (regroupement familial cancer de l'ovaire (cancer de l'ovaire) et cancer du sein (cancer du sein)); antécédents familiaux positifs de cancer de l'ovaire (= Augmentation du risque de 9.8 fois):
    • Risque génétique dépendant des polymorphismes géniques:
      • Gènes / SNP (polymorphisme nucléotidique unique; anglais: polymorphisme nucléotidique unique):
        • Gènes: HOXD-AS1, SKAP1, TIPARP, XRCC2.
        • SNP: rs2072590 dans le gène HOXD-AS1
          • Constellation d'allèles: GT (1.2 fois).
          • Constellation d'allèles: TT (1.4 fois)
        • SNP: rs9303542 dans le gène SKAP1
          • Constellation d'allèles: AG (1.1 fois).
          • Constellation d'allèles: GG (1.2 fois)
        • SNP: rs2665390 dans le gène TIPAR.
          • Constellation des allèles: CT (1.2 fois).
          • Constellation d'allèles: CC (0.8 fois)
        • SNP: rs3814113 dans une région intergénique.
          • Constellation des allèles: CT (0.8 fois).
          • Constellation d'allèles: CC (0.8 fois)
        • SNP: rs3218536 dans le gène XRCC2
          • Constellation d'allèles: AG (0.8 fois).
          • Constellation d'allèles: AA (0.64 fois)
      • Chez les femmes avec un Mutation BRCA, le risque - sur toute une vie - de développer cancer du sein est d'environ 60 à 80%. Le risque à vie de développer un ovaire cancer (cancer de l'ovaire) est d'environ 40 à 60 pour cent pour les porteurs de mutation BRCA1 et d'environ 10 à 30 pour cent pour les porteurs de mutation BRCA2.
      • Les porteurs de la mutation BRCA3 (RAD51C) ont également un risque significativement accru de cancer du sein et de l'ovaire cancer. Cependant, la fréquence (incidence) des porteurs de mutations germinales RAD51C dans les familles à haut risque est estimée à seulement environ 1.5% à un maximum de 4% (BRCA1: environ 15%, BRCA2: environ 10%). Le risque à vie de cancer du sein chez les porteurs de la mutation RAD51C, il est rapporté qu'il est d'environ 60 à 80% et que le risque de cancer de l'ovaire est d'environ 20 à 40%.
  • Origine ethnique - appartenant à la race blanche
  • Facteurs hormonaux - absence d'enfant
  • Professions - groupes professionnels en contact professionnel avec des agents cancérigènes comme le talc ou l'amiante.
  • Facteurs socio-économiques - statut socio-économique élevé.

Causes comportementales

  • Nutrition
    • Carence en micronutriments (substances vitales) - voir Prévention avec les micronutriments.
  • Embonpoint (IMC ≥ 25; obésité) (+ 10 %).

Causes liées à la maladie

  • Infections ascendantes (ascendantes) des organes reproducteurs féminins.
    • Séropositivité (= individus chez lesquels anticorps à un antigène spécifique peut être trouvée) à Chlamydia/ C. trachomatis est survenu chez 20% des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire (12% des témoins)
  • Endométriose - maladie bénigne dans laquelle endomètre pousse à divers endroits à l'intérieur et à l'extérieur du utérus.
  • Carcinome mammaire (cancer du sein)
  • Oligoménorrhée (cycles de plus de 35 jours) ou anovulation fréquente (cycles sans ovulation): Risque multiplié par 2 de mourir de l'ovaire cancer avant 70 ans (intervalle de confiance à 95% de 1.1 à 3.4); à 77 ans, risque multiplié par 3 (intervalle de confiance à 95% 1.5-6.7 pour l'incidence et 1.4-5.9 pour la mortalité)

Médicaments

  • Hormone thérapie (HT) après ménopause (le moment de la dernière période menstruelle spontanée de la vie d'une femme) - quel que soit le type d'HT (œstrogène ou association œstroprogestative) - favorise le développement du cancer de l'ovaire. Le groupe de collaboration sur les études épidémiologiques du cancer de l'ovaire a analysé et regroupé individuellement les données de toutes les études épidémiologiques pertinentes:
    • Les femmes qui avaient reçu une HT à tout moment avaient un risque relatif de cancer 20% plus élevé que les femmes qui n'avaient jamais reçu de HT.
    • Les femmes qui venaient de subir une HT étaient les plus à risque. Leur risque - étudié de manière prospective - était 41% plus élevé que celui des utilisateurs jamais-HT.
    • Les femmes qui avaient arrêté l'HT mais qui en avaient pris depuis moins de cinq ans avaient encore un risque accru de 23% de cancer de l'ovaire.
  • Œstrogène ou œstrogène-progestatif thérapie peut augmenter le risque de cancer de l'ovaire; début d'effet avec des durées d'utilisation de moins de 5 ans; le risque diminue après l'arrêt du traitement.
    • Traitement hormonal substitutif de la ménopause; augmentation du risque de 43% après 5 ans; ne diminue que lentement après l'arrêt du traitement
  • Utilisation moins fréquente de contraceptifs hormonaux combinés (CHD; contraceptifs) que la femme moyenne

Exposition environnementale - intoxications (empoisonnements).

  • Contact professionnel avec des agents cancérigènes tels que l'amiante ou le talc (talc poudre).
  • Teinture pour cheveux