Syndrome du canal carpien: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

L'étiopathogénie de syndrome du canal carpien (KTS) est multifactoriel et la plupart des cas sont classés comme idiopathiques ; 50 à 60% des cas sont bilatéraux (bilatéraux). KTS nécessite comme préalable un rétrécissement anatomique dans la région du carpe. Les symptômes décrits ci-dessus sont causés par une augmentation de le volume du contenu du tunnel. Il en résulte une compression de la bateaux, ce qui conduit également à une ischémie (réduction sang flux) de la nerf médian (= neuropathie compressive chronique). Par la suite, un œdème (gonflement) se forme, ce qui favorise la démyélinisation focale (démyélinisation). Ainsi, fibre nerveuse des lésions (blessures des fibres nerveuses) se produisent.

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Fardeau génétique des parents, grands-parents – goulot d'étranglement anatomique ; variantes normales de la forme de l'os carpien.
  • Facteurs hormonaux – grossesse ; prévalence (incidence de la maladie) 7-43% (basé sur le diagnostic électrophysiologique); 34 % avec des symptômes de KTS légers à modérés ; le niveau moyen de plainte était significativement plus élevé après 32 semaines de gestation qu'avant
  • Professions – professions impliquant des activités manuelles répétitives (répétitives) avec flexion (flexion) et extension (étirage) des poignets, par une préhension forcée ou par des activités au cours desquelles des vibrations agissent sur les mains et les bras (p. reconnaissance comme maladie professionnelle possible].

Causes comportementales

  • Causés par un surmenage, comme des travaux mécaniques lourds (liste des maladies professionnelles ; liste BK) :
    • Exposition aux vibrations main-bras (vibrations).
    • Augmentation de l'effort des mains (préhension puissante).
    • Activités manuelles répétitives avec flexion (flexion) et extension (étirage) des mains dans le poignet.
  • Utilisation fréquente des smartphones: mouvements fréquents de balayage, utilisation constante du pouce lors de la saisie avec un bras et éventuellement flexion du poignet lorsque vous regardez l'écran

Causes liées à la maladie

  • Acromégalie - trouble endocrinologique causé par une surproduction d'hormone de croissance (hormone somatotrope (HST), somatotropine), avec un élargissement marqué des membres d'extrémité du corps ou des parties saillantes du corps (acras), telles que les mains, les pieds, mâchoire inférieure, menton, nez et les crêtes des sourcils.
  • Amylose - dépôts extracellulaires («à l'extérieur de la cellule») d'amyloïdes (résistants à la dégradation protéines) qui peut conduire à cardiomyopathie (Cœur maladie musculaire; dans ce cas, amyloïde cardiomyopathie), neuropathie (périphérique système nerveux maladie) et hépatomégalie (foie élargissement), entre autres conditions.
  • Modifications arthropathiques du carpe les articulations.
  • Le diabète sucré
  • Hémorragie, généralement après un traumatisme (blessure).
  • Ganglions (collections nodulaires de cellule nerveuse corps en dehors du centre système nerveux) au carpe les articulations.
  • Goutte (arthrite urica /acide uriqueinflammation articulaire ou tophique liée goutte)/hyperuricémie (élévation des taux d'acide urique dans le sang).
  • Arthrose du poignet
  • Phlegmon de la main – inflammation diffuse de la main.
  • Arthrite infectieuse (inflammation des articulations)
  • Lipofibromatose (dysplasie osseuse fibreuse) – maladie génétique qui entraîne une malformation progressive du squelette.
  • Mucopolysaccharidose (MPS) – maladie génétique de surcharge, qui fait partie du groupe des maladies de surcharge lysosomale. Ils reposent sur des troubles de la dégradation enzymatique des mucopolysaccharides acides (glycosaminoglycanes) par les hydrolases lysosomales, qui conduisent à des modifications squelettiques
  • Myxoedème – symptôme courant de l'hypothyroïdie (hypothyroïdie); peau pâteuse (gonflée ; gonflée) présentant un œdème pâteux (gonflement) qui n'est pas positionnel ; facial et périphérique; se produisant principalement sur le bas des jambes
  • Rhumatoïde arthrite - maladie inflammatoire multisystémique, se manifestant généralement sous la forme de synovite (inflammation de la membrane synoviale).
  • Ténosynovialite du fléchisseur Tendons (tendinite des tendons fléchisseurs).
  • Traumatisme (blessure) : mal cicatrisé fracture (fracture de rayon/fracture du rayon près du poignet), hypertrophique callosités (retardé fracture guérison).
  • Tumeurs telles que les lipomes (excroissances graisseuses), les ganglions, les kystes synoviaux ou les ostéophytes (attaches osseuses)

Diagnostics de laboratoire - paramètres de laboratoire considérés comme indépendants facteurs de risque.

Les autres causes