Tumeur à cellules géantes (ostéoclastome): Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Hyperparathyroïdie (hyperfonction parathyroïdienne) - manifestation osseuse de la maladie: ostéodystrophie cystica generalisata von Recklinghausen (kystes hémorragiques de résorption = tumeurs brunes avec amas irrégulièrement distribués de cellules géantes) (plutôt rare)

Bouche, œsophage (pipe alimentaire), estomacet l'intestin (K00-K67; K90-K93).

  • Cellule géante réparatrice granulome - lésion à croissance lente entraînant une distension indolore de l'os avec déplacement et descellement de la dent.

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • Kyste osseux anévrysmal (AKZ) - lésions ostéolytiques de type tumoral («perte osseuse») avec des cavités rouge foncé à brunâtre atteignant 14 cm3.

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).

  • Douleurs de croissance - environ un tiers de tous les enfants entre 2 et 12 ans souffrent parfois de douleurs de croissance; ils surviennent généralement le soir ou la nuit (80% des cas); le lendemain matin, l'enfant est capable de bouger sans douleur et sans restrictions
    • Symptômes / plaintes:
      • Brief brûlant, tirant ou palpitant douleur dans les deux jambes ou bras.
      • Peut être si douloureux que les enfants sont secoués du sommeil
    • Localisations:
      • Côtés avant des cuisses
      • Arrière des genoux
      • Tibias ou mollets
      • La douleur survient toujours des deux côtés, alternant entre les deux extrémités si nécessaire, et peut varier en intensité
      • Les articulations ne sont pas affectées
    • Les douleurs croissantes sont des douleurs au repos, pas des douleurs à l'effort [diagnostic d'exclusion! Les conditions à clarifier comprennent les maladies rhumatismales, les tumeurs osseuses, les infections osseuses ou les lésions osseuses inaperçues]
    • Les plaintes sont spontanément résolutives
    • Signes d'alerte (drapeaux rouges) de malignité (tumeur maligne): symptômes B (sueurs nocturnes sévères, fièvre persistante ou récurrente inexpliquée (> 38 ° C); perte de poids non désirée (> 10% pour cent du poids corporel dans les 6 mois) ), mal de dos comme localisation principale, masse palpable, tendance hémorragique, douleur osseuse non articulaire (douleur osseuse n'impliquant pas d'articulation); anomalies de la formule sanguine et du frottis, LDH ↑
    • Examen physique: aucun résultat d'examen anormal.
    • Diagnostic de laboratoire:
      • Petite formule sanguine
      • Numération globulaire différentielle
      • ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes)
      • Si nécessaire, également détermination des transaminases, de la phosphatase alcaline (AP), de la LDH, La créatinine.
    • Diagnostic des dispositifs médicaux:
      • Radiographie dans deux plans
      • Imagerie par résonance magnétique (IRM) de la région touchée.

Blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98).

  • Blessures / blessures sportives