Chirurgie pour une inflammation du lit de l'ongle

Le traitement par chirurgie

Normalement, inflammation du lit de l'ongle, également connue sous le nom de paronychie dans le jargon médical, est traitée de manière conservatrice, c'est-à-dire avec doigt bains, antibiose et immobilisation du doigt correspondant. Si le cours de la inflammation du lit de l'ongle est compliquée, des mesures chirurgicales peuvent également être nécessaires pour soulager les symptômes. Dans ce cas, le site de pus est ouvert au maximum du punctum (point où quelque chose est le plus fort) sous anesthésie locale, afin que le pus (pus) puisse être vidé.

Dans les cas bénins, une incision est pratiquée dans le pli de la trompe de Fallope. À l'aide de forceps, l'incision peut être écartée afin que le pus peut s'écouler. À partir de là, un frottis bactériologique peut être prélevé, de sorte qu'un laboratoire microbiologique puisse déterminer le germe à l'origine du pus.

Cependant, si le pus est sous l'ongle, il doit être partiellement retiré, car c'est le seul moyen d'assurer un drainage complet du pus. La résection partielle de l'ongle affecté est réalisée à l'aide d'une plastie dite Emmert, dans laquelle une résection en coin de l'ongle est effectuée. Sous anesthésie locale une pièce en forme de coin de l'orteil ou doigt l'ongle comprenant la matrice d'ongle adjacente (pli de l'ongle, paroi de l'ongle) est retiré.

Si un ongle incarné (Unguis incarnatus) est responsable de l'inflammation du lit de l'ongle, le chirurgien peut également réduire la taille de l'ongle au moyen d'une plastie d'Emmert. Après approprié hémostase, la plaie n'est pas suturée. Il guérit ensuite sous un pansement stérile sans autre précaution.

Si nécessaire, des lambeaux peuvent être placés dans la plaie pendant l'intervention chirurgicale afin que le pus puisse continuer à s'écouler. Les lambeaux peuvent généralement être retirés après quelques jours, à condition que la formation de pus ait cessé. Une fois les mesures chirurgicales terminées, un pansement de pommade désinfectant est appliqué.

Dans les jours suivants, un changement quotidien de pansement est indiqué dans le cabinet du médecin traitant, qui doit également inclure doigt bains avec des solutions désinfectantes. De plus, le doigt affecté doit être immobilisé par la suite à l'aide d'une attelle de positionnement. Une antibiothérapie est également indiquée, car inflammation du lit de l'ongle est principalement causée par les bactéries tel que staphylocoques.

Après quelques jours, le résultat du frottis bactériologique est généralement disponible, de sorte que l'antibiothérapie peut être ajustée si nécessaire. Il est extrêmement important que même un profane n'ouvre pas la zone remplie de pus ou ne la manipule pas, car sinon, il peut provoquer un transfert de germes dangereux. Si un traitement approprié pour l'inflammation du lit de l'ongle n'est pas fourni, l'infection peut se propager davantage et détruire le lit de l'ongle ou même conduire à un soi-disant panaritium. Il s'agit d'une infection d'un doigt avec fusion des tissus.