Néphropathie diabétique: classification

Les étapes de néphropathie diabétique.

Étape Description
I Hyperfiltration rénale (le rein travaille plus)
II Seuls les changements histologiques sont visibles; la personne affectée ne présente aucun symptôme
III Apparition d'une néphropathie diabétique avec microalbuminurie (protéines dans l'urine) et, chez de nombreux patients, hypertension (pression artérielle élevée)
IV Néphropathie manifeste avec hypertension (pression artérielle élevée), œdème (rétention d'eau dans les tissus)
V Insuffisance rénale (insuffisance rénale)

Les étapes de néphropathie diabétique (mod.n.)

Description de l'étape Taux de filtration glomérulaire (GFR) (ml / min) Quotient urinaire albumine / créatinine (mg / g) Commentaires
Lésions rénales avec fonction rénale normale
  • S-créatinine dans la plage normale
  • sanguins pression dans la plage normale en hausse ou hypertension (hypertension).
  • Dyslipidémie (trouble du métabolisme lipidique), progression plus rapide de la maladie occlusive artérielle (AVD), maladie de l'artère coronaire (CAD), neuropathie et rétinopathie (maladie rétinienne).
1a: Microalbuminurie > 90 ♂ 20 à 200 * 30 à 300 *
1b: macroalbuminurie > 90 ♂ 200 * ♀> 300 *
Lésion rénale avec insuffisance rénale (NI).
  • S-créatinine limite ou élevée,
  • Hypertension
  • Dyslipidémie
  • Hypolglycémie (l'hypoglycémie) -protection à une progression rapide de l'AVC, de la maladie coronarienne, de la neuropathie et de la rétinopathie.
  • Développement de l'anémie (anémie),
  • Trouble du métabolisme osseux
2: NI doux 60-89 ♂ 200 * * ♀> 300 * *
3: NI de qualité modérée 30-59 Réduction
4: NI de haute qualité 15-29 Réduction
5 : borne NI <15

Classification pathologique de néphropathie diabétique (selon).

Étape Description Critères
I Modifications microscopiques légères ou non spécifiques et élargissement de la membrane basale glomérulaire au microscope électronique
  • Biopsie (prélèvement de tissus) ne s'applique pas aux critères de classe II, III ou IV.
  • Membrane basale glomérulaire> 395 nm chez la femme ou> 430 nm chez l'homme.
IIa Expansion mésangiale légère
  • Biopsie ne s'applique pas aux critères de classe III et IV.
  • Expansion mésangiale légère dans> 25% du mésangium.
IIb Expansion mésangiale sévère
  • Biopsie ne s'applique pas aux critères de classe III et IV.
  • Expansion mésangiale légère dans> 25% du mésangium.
III Sclérose nodulaire (Kimmelstiel-Wilson)
  • La biospsie ne s'applique pas aux critères de classe IV
  • ≥ 1 lésion de Kimmelstiel-Wilson classique.
IV Glomérulosclérose diabétique avancée
  • Sclérose glomérulaire globale dans> 50% des glomérules.
  • Lésions de classe I-III

Évaluation pronostique de la maladie chronique insuffisance rénale voir ci-dessous insuffisance rénale chronique / classification.