Néphropathie diabétique

Néphropathie diabétique: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de la néphropathie diabétique. Antécédents familiaux Avez-vous des antécédents familiaux d'affections courantes telles que le diabète sucré ou une maladie rénale ? Antécédents sociaux Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Depuis combien de temps souffrez-vous de diabète sucré (diabète) ? Avez-vous remarqué l'eau… Néphropathie diabétique: antécédents médicaux

Néphropathie diabétique: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99). Syndrome d'Alport (également appelé néphrite héréditaire progressive) - trouble génétique à transmission autosomique dominante et autosomique récessive avec des fibres de collagène mal formées pouvant entraîner une néphrite (inflammation des reins) avec une insuffisance rénale progressive (faiblesse rénale), une perte auditive neurosensorielle et divers des maladies oculaires comme la cataracte… Néphropathie diabétique: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Néphropathie diabétique: complications

Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par la néphropathie diabétique sont les suivantes : maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Dyslipoprotéinémie (rapport des fractions de lipoprotéines dans le sérum sanguin, en particulier la disproportion du cholestérol HDL par rapport au cholestérol LDL). Système circulatoire (I00-I99) Hypertension (pression artérielle élevée ; développement ou exacerbation de l'hypertension). Symptômes et anomalies cliniques… Néphropathie diabétique: complications

Néphropathie diabétique: classification

Stades de la néphropathie diabétique. Stade Description I Hyperfiltration rénale (le rein travaille plus) II Seules les modifications histologiques sont visibles ; la personne atteinte ne présente aucun symptôme III Apparition d'une néphropathie diabétique avec microalbuminurie (protéine dans l'urine) et, chez de nombreux patients, hypertension (pression artérielle élevée) IV Néphropathie manifeste avec hypertension (pression artérielle élevée), œdème (rétention d'eau dans … Néphropathie diabétique: classification

Néphropathie diabétique: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil) [œdème périphérique (rétention d'eau dans les tissus) ? ; signes d'anémie (anémie)?] État du pouls périphérique (palpation du pouls du pied de … Néphropathie diabétique: examen

Néphropathie diabétique: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Petite formule sanguine (hémoglobine* , hématocrite* ). Glycémie à jeun (glycémie à jeun). HbA1c (valeur glycémique à long terme) Statut urinaire (test rapide pour : pH, leucocytes, nitrite, protéine, glucose, cétone, sang), sédiment, si nécessaire culture d'urine (détection du pathogène et résistogramme, c'est-à-dire test des antibiotiques appropriés pour sensibilité/résistance), albumine (microalbuminurie ?) Remarque : … Néphropathie diabétique: test et diagnostic

Néphropathie diabétique: pharmacothérapie

Objectifs thérapeutiques Prévention ou ralentissement de la progression (progression) des modifications rénales (néphroprotection), c'est-à-dire. Éviter l'hyperglycémie chronique (hyperglycémie). Valeurs optimales de la pression artérielle Ajuster les lipides sanguins (graisses sanguines) à des niveaux bas [prévention primaire en fonction du risque Taux de cholestérol LDL < 100 mg/dl ; si CHD existe, viser le cholestérol LDL < 70 mg/dl (< 1.798 mmo/l)] Poids … Néphropathie diabétique: pharmacothérapie

Néphropathie diabétique: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) La néphropathie diabétique est une maladie secondaire du diabète sucré (diabète). En raison d'un métabolisme glycémique insuffisamment contrôlé, le tableau clinique se développe sur de nombreuses années (en moyenne 15 à 30 ans) et environ 20 à 30 % de tous les patients diabétiques le développent au cours de leur vie. La physiopathologie exacte de la néphropathie diabétique n'est pas encore entièrement comprise. … Néphropathie diabétique: causes

Néphropathie diabétique: thérapie

Mesures générales Eviter l'hyperglycémie chronique. La tension artérielle doit être ajustée de manière optimale. Les lipides sanguins (graisses sanguines) doivent être contrôlés et, si nécessaire, ramenés à un niveau bas. Toute condition médicale concomitante doit être soigneusement surveillée et traitée. Restriction de la nicotine (abstention de fumer). Consommation d'alcool limitée (hommes : max. 25 g d'alcool par jour ; femmes : max. 12 … Néphropathie diabétique: thérapie

Néphropathie diabétique: tests diagnostiques

La néphropathie diabétique est diagnostiquée par des diagnostics de laboratoire. Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux (sous thérapie). Surveillance de la pression artérielle (y compris l'autosurveillance et éventuellement la mesure de la pression artérielle sur 24 heures) [au moins deux fois par an]. Diagnostics de dispositifs médicaux facultatifs – en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique, des diagnostics de laboratoire et des diagnostics obligatoires des dispositifs médicaux – pour le diagnostic différentiel… Néphropathie diabétique: tests diagnostiques

Greffe du rein

La transplantation rénale (NTx, NTPL) est le transfert chirurgical d'un rein. Associée à la dialyse, elle représente une option dans le traitement de suppléance rénale et est réalisée en cas d'insuffisance rénale terminale (= insuffisance rénale permanente avant, entraînant une augmentation des substances urinaires dans le sang) ou de perte des deux reins. Indications (zones … Greffe du rein

Néphropathie diabétique: thérapie chirurgicale

Au terme des options thérapeutiques, seules les procédures de suppléance rénale subsistent dans la néphropathie diabétique de stade V. Ceux-ci incluent la transplantation rénale (NTx, NTPL) et la dialyse (lavage de sang). En dialyse, le sang est drainé du corps par de larges accès vasculaires à intervalles réguliers, tous les deux à trois jours, et nettoyé des substances nocives dans une machine… Néphropathie diabétique: thérapie chirurgicale