Complications
Complications de hypothyroïdie parathyroïdienne se produisent principalement lorsque la carence en parathoromone n'est pas détectée à temps. Chez les enfants, cela peut conduire à anomalies dentaires, troubles du développement et nanisme. Chez les adultes, des dommages tardifs dus à une carence en hormone parathyroïdienne peuvent survenir s'ils ne sont pas détectés tôt et traités avec des médicaments.
Ceux-ci comprennent Cœur problèmes, cataractes, l'ostéoporose et calcification du ganglions de la base dans l' cerveau. Cela conduit au soi-disant syndrome de Fahr. Les signes cliniques sont maux de tête, troubles de la parole et progressant lentement démence.
Souvent, le tableau clinique de l'hypofonction parathyroïdienne en rapport avec le antécédents médicaux conduit à un diagnostic suspect d'hypoparathyroïdie. Les diagnostics de laboratoire ultérieurs fournissent ensuite les preuves et confirment le diagnostic. Une diminution du sérum calcium le niveau doit toujours être la raison de la détermination des niveaux d'hormones parathyroïdiennes.
Dans le cas d'une hypocalcémie pure, le taux d'hormone parathyroïdienne serait élevé de manière réactive pour fournir au corps plus calcium. Cependant, si les glandes parathyroïdes sont enlevées chirurgicalement ou autrement endommagées, non seulement le calcium mais aussi le taux d'hormone parathyroïdienne est abaissé, assurant ainsi le diagnostic d'hypoparathyroïdie (l'hypothyroïdie). Si hypoparathyroïdie congénitale (l'hypothyroïdie) n'est pas détectée chez les enfants, des anomalies dentaires et le nanisme peuvent être le résultat de cette carence.
Une tomographie par ordinateur doit être effectuée pour exclure les calcifications cerveau qui se sont déjà développés. Un ECG est également important pour estimer l'étendue du problème, afin de pouvoir exclure l'implication du Cœur. Le but de la pharmacothérapie de hypothyroïdie parathyroïdienne est de maintenir un niveau normal sang niveau de calcium.
Le dihydrotachystérol ou le Rocaltrol sont souvent utilisés comme vitamine D analogues en combinaison avec du calcium pour maintenir le niveau de calcium. Étant donné qu'un taux de calcium trop élevé peut entraîner une augmentation de l'excrétion de calcium dans l'urine, le calcium doit être contrôlé régulièrement en cas de hypothyroïdie parathyroïdienne. Autrement, un rein les calculs ou la néphrocalcinose peuvent être le résultat d'un excès de calcium dans l'urine.
Pour éviter ces effets secondaires, un diurétique thiazidique peut être prescrit en même temps que le calcium. Cela abaisse le taux de calcium dans l'urine, évitant ainsi le risque de un rein formation de calculs Ce miroir doit également être vérifié régulièrement. Dans le traitement aigu d'une crise tétanique, l'administration intraveineuse de calcium est le traitement de choix.
L'injection doit être administrée aussi lentement que possible, car sinon le patient réagira à l'administration de calcium avec une sensation de chaleur, nausée ainsi que maux de tête. Les spasmes tétaniques peuvent être bien traités par une substitution de calcium à vie. Cependant, des effets tardifs tels que la calcification ou cataracte sont irréversibles et ne peuvent pas être traités par substitution calcique.
