Critères de diagnostic précoce de la spondylarthrite ankylosante.
| Critères | Points | |
| Facteurs génétiques | HLA-B27 positif | 1,5 |
| Facteurs cliniques | Pain dans la colonne vertébrale, la région sciatique, douleur au talon. | 1 |
| Signe de Mennell positif - saccadé hyperextension de l'étendue jambe du patient, couché en position couchée ou latérale, dans l'articulation sacro-iliaque (ISG). Si douleur est indiqué, c'est ce qu'on appelle un signe de Mennell positif (= sacro-iliite/ changement inflammatoire et destructeur du les articulations entre le sacrum et ilium). Un signe négatif n'exclut pas une lésion de l'articulation sacro-iliaque. | 1 | |
| Largeur respiratoire ↓, douleur thoracique | 1 | |
| Arthrite (inflammation des articulations, périphérique) | 1 | |
| Uvéite antérieure (inflammation de la région antérieure de l'uvée (peau de l'œil moyen), en particulier de l'iris (iris) et du muscle ciliaire) | 1 | |
| mobilité vertébrale limitée | 1 | |
| Diagnostic de laboratoire | ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) ↑ | 1 |
| Diagnostic par rayons X | Signes diagnostiques tels que syndesmophytes (saillies osseuses qui remodèlent le bord externe des disques intervertébraux; limite la mobilité), lésions rachidiennes, arthrite des petites articulations vertébrales | 1 |
Évaluation:
- A partir de 3.5 points, le diagnostic de la spondylarthrite ankylosante est établi.
Critères cliniques selon les critères de New York
La spondylose ankylosante peut être classée selon les critères cliniques suivants selon les critères de New York:
- Mobilité nettement limitée de la colonne lombaire dans tous les plans.
- Tôt / actuel douleur dans la zone de la transition dorsolombaire / colonne lombaire.
- Restriction de la largeur respiratoire au niveau du quatrième espace intercostal.
Le diagnostic de spondylarthrite ankylosante est certain si les facteurs suivants sont présents:
- Bilatéral sacro-iliite grade 3/4 + un critère clinique.
- Bilatéral sacro-iliite Gard 2 / sacro-iliite unilatérale grade 3/4 + critère 1 / critère 2 + 3.
Si seule une sacro-iliite de grade 3 ou 4 est présente, la spondylarthrite ankylosante est probable.
Sur la radiographie, on peut faire la subdivision suivante de la sacro-iliite.
| Étape | Description |
| degré 0 | résultats radiographiques normaux |
| Niveau 1 | À la radiographie, espace articulaire délavé, sclérose modérée (calcification), pseudodilatation |
| Niveau 2 | Ce qu'on appelle «motif de cordon de perle» avec élargissement de l'espace articulaire, sclérose marquée, érosions (défaut qui affecte uniquement l'épithélium et ne pénètre pas dans les couches tissulaires plus profondes) |
| Niveau 3 | Rétrécissement et élargissement de l'espace articulaire, érosions. |
| Niveau 4 | Sclérose, ankylose (raidissement des articulations). |
