Après la fin du traitement hospitalier et du traitement physiothérapeutique postopératoire, dans la plupart des cas, un traitement de guérison de suivi suit. Comme le général condition, la capacité des patients à faire face au stress et l'état de la zone chirurgicale se sont améliorés, les mesures de traitement précoce sont considérablement intensifiées en fonction du traitement médical actuel. Les effets secondaires possibles du traitement médicamenteux ou d'autres complications doivent être pris en compte.
La passivité est remplacée par l'activité. L'activité sous la direction du kinésithérapeute dans le traitement individuel est complétée par une pratique intensive en groupe. Depuis l'âge moyen de cancer du sein est d'environ 60 ans, il est souvent déjà limité articulation de l'épaule mobilité et une restriction des mouvements quotidiens avant l'opération.
Cela concerne en particulier les mouvements de levage, d'écartement et de rotation vers l'extérieur (exemple, de gamme). Ces restrictions de mouvement peuvent augmenter après la chirurgie mammaire. Principes généraux:
- Pour les exercices, il est recommandé de vérifier le physiothérapeute et / ou un miroir
- Le seuil de douleur indique la limite de mouvement et doit être respecté
- La respiration doit continuer calmement
- La répétition, la série et la durée des exercices peuvent être choisies individuellement
Traitement de l'œdème
Séquence: avant / arrière et à droite / gauche et dans le mouvement rotatif
- Le physiothérapeute enlève le tissu conjonctif de la poitrine
- Approfondissement de l'inspiration et de l'expiration, l'activité diaphragmatique crée un effet d'aspiration
- Direction de la respiration dans les différentes zones thoraciques sous guidage et plusieurs fois par jour indépendamment
- Combinaison de l'inspiration et de l'expiration profondes avec les exercices de mouvement des bras et du haut du corps Mouvements du haut du corps vers la position d'étirement
Retrait de l'axillaire lymphe les ganglions peuvent entraîner une restriction du drainage lymphatique du bras affecté avec un gonflement ultérieur de la main et du bras. Pour doux lymphoedème, lymphe le drainage et les exercices sont généralement suffisants. Pour une congestion plus sévère, un traitement de compression externe avec bandage et stockage doit être effectué en même temps.
Drainage lymphatique fonctionne avec un manuel doux * poignées qui soutiennent mécaniquement l'absorption du liquide tissulaire dans le lymphe canaux et favorisent ainsi le drainage du liquide lymphatique. Les gonflements sont visiblement et sensiblement réduits. Le drainage lymphatique conduit également à des détente et régénération en réduisant sympathique système nerveux activité (partie du système nerveux autonome qui stimule le corps), prévient les cicatrices, soutient la système immunitaire et a un effet analgésique.
Toutes sortes d'activités sportives ont un effet positif sur la drainage lymphatique. Exercices de respiration, relâchement des épaules, mouvements actifs de la colonne cervicale et modérés l'entraînement en force du haut du corps combiné à des exercices de musculation pour les jambes conviennent pour augmenter activement et spécifiquement drainage lymphatique. L'augmentation de sang la circulation provoquée par le mouvement avec l'activation métabolique correspondante favorise également le drainage en raison de l'élargissement du bateaux.
Dans le cas d' lymphoedème, dynamique progressive l'entraînement en force avec des stimuli d'entraînement supra-seuils est recommandé. En contractant les muscles squelettiques, les veines et la lymphe bateaux sont comprimés et le drainage lymphatique est soutenu centralement. L'intensité et l'amplitude des mouvements sont déterminées par les exigences de résistance, douleur et les cicatrices et sont individuellement ajustés en fonction de la capacité du patient à faire face au stress.
Progressive l'entraînement en force des moyens pour augmenter continuellement le stimulus d'entraînement sur une période de temps plus longue et pour définir des stimuli d'entraînement supra-seuils afin d'obtenir une formation musculaire réactive. Des stimuli d'entraînement constants auraient pour conséquence que le corps s'adapte et que seul un entretien mais aucune augmentation de la force musculaire n'est obtenu. Les vérifications intermédiaires du développement de la force fournissent des informations sur le choix de l'augmentation de la charge et sur le caractère suffisant du stimulus d'entraînement.
L'entraînement en force dynamique signifie que la résistance (équipement ou poids corporel) est surmontée pendant le mouvement. Cela entraîne en particulier la force endurance et coordination. Les patients doivent toujours s'entraîner sous observation afin que les demandes excessives puissent être immédiatement reconnues et que des mesures appropriées soient prises.Les exercices sont destinés à tout le corps en mettant l'accent sur les grands groupes musculaires dans les régions correspondantes de lymphoedème.
Dès la 6ème semaine après l'opération, le tissu est suffisamment résilient pour la force endurance exercices à intensifier. Le nombre moyen de répétitions des exercices est d'env. 8-12.
Les exercices de force statique dans le traitement de l'œdème ne sont pas recommandés, car la tension musculaire provoque la pression dans le sang bateaux trop augmenter.
- Position de départ Le bras affecté repose sur un coussin en coin. Exercice Les deux mains se rapprochent fortement des poings, les mains sont dirigées vers l'épaule, ouvrant les poings et étirage les bras vers le plafond, revenez à la position de départ.
- Position de départ Position arrière ou assise Exécution de l'exercice Les deux mains sont poings, en commençant par la flexion des doigts.
Les bras sont levés et croisés vers le plafond et maintenus en position décongestionnée pendant 2-3 respirations. le diaphragme l'activité soutient l'effet décongestif de la position du bras.
- Position de départ Assis, le bras affecté est relevé au-dessus de 90 ° d'élévation de l'épaule. Exercice Effectuez des mouvements de pompage puissants avec la main.
