Synonymes au sens large
- Clou d'extension
- Distraction des callosités
- Raccourcissement post-traumatique de la jambe
- Extension de jambe
- Clou d'extension
- Différence de longueur de jambe
Le nom ISKD
Le nom de l'ongle ISKD est un acronyme: ISKD = Intramedullary Skeletal Kinetic Distractor jambe le raccourcissement à l'aide de clous ISKD présentait un défi chirurgical majeur à la fois tibial (côté tibia) et fémoral (côté cuisse côté). La distraction osseuse (allongement) n'était possible jusqu'au début des années 1990 qu'avec des fixateurs externes (voir photo ci-dessous). Les fixateurs externes sont des cadres métalliques qui soutiennent l'os de l'extérieur lors de l'allongement.
Ces fixateurs sont particulièrement problématiques car en outre, les fixateurs encombrants limitent considérablement la qualité de vie. Pour cette raison, des alternatives ont été recherchées. Dans le cadre du développement des ostéosynthèses dites intramédullaires (ex: clouage dans la zone creuse de l'os tubulaire), l'application est également devenue possible dans le domaine de callosités distraction (extension osseuse).
Une ostéosynthèse intramédullaire est un clou (osseux) qui est poussé à travers l'os tubulaire et qui attelle l'os de l'intérieur. L'un des développements les plus avancés dans ce domaine est le clou ISKD.
- Infections dites PIN (infections dans la zone où le métal quitte l'os et la peau)
- Perte de correction (modification du résultat lorsque le fixateur externe est à nouveau retiré)
- Formation insuffisante de callosités (manque de cicatrisation osseuse) et
- Réfractures (nouvelles fractures)
Indication
Un besoin d'un jambe L'extension peut être causée par diverses raisons. Les raisons d'une extension unilatérale de la jambe peuvent être
- Raccourcissement congénital des jambes
- Raccourcissement de la jambe post-traumatique (lié à un accident)
L'allongement d'un os de plusieurs centimètres ne peut pas se faire en une seule étape. La raison en est que le os finissent par se toucher pour réaliser des retrouvailles.
Pour résoudre ce problème, le clou ISKD utilise le soi-disant callosités distraction. Il s'agit d'un allongement lent mais continu de l'os. Par dans la lente extension de l'os, dans une zone qui est coupée pendant l'opération.
Par dans l'allongement continu, dans le fracture la guérison de la section allongée peut se régénérer constamment. Le clou ISKD est un implant qui peut être implanté dans l'os tubulaire du tibia et du fémur. Le clou d'extension est conçu de telle manière que deux sections de clou qui peuvent être déplacées l'une dans l'autre peuvent s'étendre l'une l'autre.
La distraction (extension) est déclenchée par le principe du cliquet; par rotation alternée (mutuelle) de 3 °, le clou est prolongé d'une fraction de millimètre. 160 rotations entraînent une distraction de 1 mm (objectif d'allongement quotidien souhaité). L'allongement est contrôlé par un aimant fixé à l'extrémité inférieure de la tige intérieure de l'ongle et mesuré cinq fois par jour sur un moniteur externe.
Le clou ISKD continuera à s'allonger jusqu'à ce que l'objectif d'allongement souhaité soit atteint. L'extension est donnée à l'ongle. Cela signifie que l'extension maximale du clou ISKD est définie avant l'implantation, et si le clou s'est étendu au maximum, il ne peut plus être prolongé.
L'inconvénient de cette procédure est qu'après l'implantation du clou d'extension, le clou s'allonge jusqu'à la cible d'extension spécifiée et aucune autre influence ne peut être exercée sur celui-ci. De bons résultats sont obtenus dans une plage d'allongement de trois à cinq cm. La plage d'extension maximale réalisable avec ce clou ISKD est de 8 cm.
Cependant, depuis Tendons, nerfs et les muscles doivent également s'étirer, des problèmes considérables se posent avec l'augmentation de l'allongement. Quand la procédure du clou ISKD ne peut-elle pas être utilisée?
- Articulations de croissance ouvertes
- Diamètre interne insuffisant de l'os du canal médullaire
- Manque de coopération des patients
- Cuisson des infections des tissus mous
- Pseudarthroses atrophiques (fractures osseuses non cicatrisantes)
- Difformités prononcées
