Voici les principales maladies ou complications auxquelles peut contribuer une hémorragie sous-arachnoïdienne (SAB):
Yeux et appendices oculaires (H00-H59).
- Syndrome de Terson - hémorragie dans le vitré (corps vitré) et la rétine (rétine) en raison d'une augmentation de la pression des veines rétiniennes; considéré comme un paramètre pronostique défavorable.
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).
- Hyponatrémie (sodium carence) -dans environ 30% des cas; dans le contexte de hémorragie sous-arachnoïdienne, irritation mécanique du hypothalamus peut se produire; en conséquence, l'hormone antidiurétique (ADH) la sécrétion augmente, conduisant à une hyponatrémie de dilution.
Système cardiovasculaire (I00-I99).
- Arythmies (arythmies cardiaques), neurogène.
- Infarctus cérébral (20 à 40% des cas).
- Hémorragie intracérébrale (ICB; hémorragie cérébrale).
- Cardiogénique œdème pulmonaire (Cœur-related œdème pulmonaire/d'eau rétention dans les poumons).
- Infarctus du myocarde (crise cardiaque)
- Hémorragie récurrente (saignement à nouveau) - le risque d'hémorragie récurrente est le plus élevé au cours des trois premiers jours
- Environ 35% des saignements surviennent au cours des trois premières heures
- Jusqu'à 49% dans les six premières heures
- Stress cardiomyopathie (synonymes: Syndrome du cœur brisé, Tako Tsubo cardiomyopathie (Cardiomyopathie de Takotsubo), cardiomyopathie de Tako-Tsubo (TTC), syndrome de Tako-Tsubo (syndrome de Takotsubo, TTS), ballonnement apical ventriculaire gauche transitoire) - cardiomyopathie primaire caractérisée par une altération à court terme de la fonction myocardique dans le cadre d'une coronaropathie globalement banale bateaux; symptômes cliniques: symptômes d'infarctus aigu du myocarde avec douleur de poitrine, les modifications typiques de l'ECG et l'élévation des marqueurs myocardiques sang; dans env. 1 à 2% des patients suspectés de syndrome coronarien aigu présentent une TTC sur cathétérisme cardiaque au lieu du diagnostic présumé de coronaropathie (CAD); près de 90% des patients atteints de TTC sont des femmes ménopausées; mortalité accrue chez les patients plus jeunes, en particulier chez les hommes, en grande partie en raison de l'augmentation des taux d'hémorragie cérébrale et de crises d'épilepsie
- Hématome sous-dural (SDH) - hématome (ecchymose) sous les méninges dures entre la dure-mère (méninges dures) et la membrane arachnoïdienne (peau d'araignée)
- Vasospasme (constriction des vaisseaux affectés) et ischémie secondaire (apport réduit d'oxygène aux tissus cérébraux) - entre les jours 4 et 14 après le SAB anévrysmal; elle dure généralement de deux à trois semaines; par la suite, une ischémie se produit
Psyché - Système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).
- Crises épileptiques (convulsions) (10% des cas).
- Œdème cérébral (gonflement du cerveau)
- Hydrocéphalie (expansion pathologique des espaces fluides (ventricules cérébraux) du cerveau remplis de liquide céphalo-rachidien) (25% des cas) - deux formes sont distinguées dans ce contexte:
- Hydrocéphalie aresorptivus (synonyme: malresorptivus) - l'hémorragie nuit à la réabsorption du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien (LCR), familièrement «liquide nerveux»)
- Hydrocéphalie occlusus (plus rare) - ici, le saignement pénètre dans le système ventriculaire (système de cavité dans le cerveau) (hémorragie intraventriculaire (IVB)).
- L'hydrocéphalie se développe quelques heures à quelques semaines après le SAB. Dans certains cas, une régression spontanée se produit.
- Drainage du liquide céphalo-rachidien accumulé (cerveau d'eau) est généralement nécessaire: Installation d'un drainage ventriculaire externe (EVD).
- Si le drainage est nécessaire sur une période plus longue, un drainage ventriculopéritonéal (drainage dans la cavité abdominale) ou ventriculoartial (drainage dans le oreillette droite) shunt est placé chirurgicalement.
