Hémorragie sous-arachnoïdienne

Hémorragie sous-arachnoïdienne: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) En cas de rupture d'anévrisme (rupture d'un renflement pathologique/maladie dans une paroi artérielle à l'intérieur du crâne), qui est la cause la plus fréquente d'hémorragie sous-arachnoïdienne, l'hémorragie se produit dans l'espace sous-arachnoïdien rempli de liquide (c'est-à-dire , hémorragie extra-cérébrale). L'espace sous-arachnoïdien entoure le cerveau (latin cerebrum) et la moelle épinière (latin … Hémorragie sous-arachnoïdienne: causes

Hémorragie sous-arachnoïdienne: thérapie

Mesures générales Repos au lit Les actes presseurs (vomissements, défécation) doivent être évités → utilisation d'antiémétiques (médicaments antinauséeux et anti-vomissements), de laxatifs (laxatifs) si nécessaire. Sécurisation ou stabilisation des fonctions vitales (respiration, température corporelle, circulation) – intubation en cas de GCS* ≤ 12 ou d’insuffisance respiratoire (incapacité des poumons à absorber suffisamment d’oxygène de l’air ambiant… Hémorragie sous-arachnoïdienne: thérapie

Hémorragie sous-arachnoïdienne: classification

Les formes suivantes d'hémorragie sous-arachnoïdienne (SAB) sont classées selon leur cause : Hémorragie sous-arachnoïdienne non traumatique (spontanée). SAB anévrismal (85 % des cas). Rupture (rupture) d'un anévrisme cérébral Le saignement est le plus sévère dans les citernes basales (citernes = cavités autour du cerveau) SAB non anévrismal (15 % des cas). SAB périmésencéphalique flaques de sang autour du mésencéphale (mésencéphale) et… Hémorragie sous-arachnoïdienne: classification

Hémorragie sous-arachnoïdienne: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Évaluation de la conscience ou de la gravité de l'hémorragie sous-arachnoïdienne à l'aide de la classification « World Federation of Neurosurgical » (WFNS) - orientée vers l'échelle de Glasgow (GCS ; échelle d'estimation d'un trouble de la conscience) ). Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; en outre: … Hémorragie sous-arachnoïdienne: examen

Hémorragie sous-arachnoïdienne: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Petite formule sanguine [leucocytose (augmentation du nombre de leucocytes (globules blancs)] Électrolytes – sodium [hyponatrémie/carence en sodium] ponction du LCR (prélèvement de liquide céphalo-rachidien par ponction du canal rachidien) pour le diagnostic du LCR – en l'absence de preuve d'une source hémorragique par les techniques d'imagerie.Après … Hémorragie sous-arachnoïdienne: test et diagnostic

Hémorragie sous-arachnoïdienne: traitement médicamenteux

Objectifs thérapeutiques Sauvegarde ou stabilisation des fonctions vitales (respiration, température corporelle, circulation). Évitement des hémorragies récurrentes (nouveau saignement/post-saignement) (souvent dans les 24 premières heures). Réduction de la pression intracrânienne Évitement des complications, va hydrocéphalie (dilatation pathologique des espaces liquidiens (ventricules cérébraux) du cerveau remplis de liquide céphalo-rachidien), vasospasmes (spasmes vasculaires) et crises d'épilepsie… Hémorragie sous-arachnoïdienne: traitement médicamenteux

Hémorragie sous-arachnoïdienne: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Tomodensitométrie du crâne (TDM crânienne ou cCT) – la sensibilité est de 95% dans les 24 premières heures → mesure diagnostique de premier choix dans la phase aiguë après hémorragie sous-arachnoïdienne (SAB). Si nécessaire, imagerie par résonance magnétique du crâne (IRM crânienne ou IRMc) – pour le diagnostic différentiel ou en subaigu… Hémorragie sous-arachnoïdienne: tests diagnostiques

Hémorragie sous-arachnoïdienne: thérapie chirurgicale

Pour prévenir les saignements récurrents (réhémorragies/réhémorragies), un anévrisme rompu (rupture) doit être rapidement séparé de la circulation sanguine. Cela peut se faire chirurgicalement par clippage ou endovasculaire (« dans un vaisseau ») par coiling (dans les 72 premières heures après l'apparition des premiers symptômes, c'est-à-dire avant l'apparition d'éventuels vasospasmes). Plus tôt un anévrisme rompu est… Hémorragie sous-arachnoïdienne: thérapie chirurgicale

Hémorragie sous-arachnoïdienne: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer une hémorragie sous-arachnoïdienne (SAB) : Symptômes principaux Céphalée d'annihilation aiguë (céphalée primaire en coup de tonnerre) - céphalée très sévère d'apparition soudaine qui atteint un pic de douleur dans les 60 premières secondes ; mise en garde : les SAB peuvent également présenter des maux de tête moins sévères ou se développer lentement. Méningisme (raideur cervicale douloureuse). Autres symptômes Signes … Hémorragie sous-arachnoïdienne: symptômes, plaintes, signes

Hémorragie sous-arachnoïdienne: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux représentent un élément important dans le diagnostic de l'hémorragie sous-arachnoïdienne (SAB). Le patient est hospitalisé en urgence médicale. Si le patient ne répond pas, l'anamnèse doit être prise avec des proches ou des contacts (= histoire de cas externe). Antécédents familiaux Y a-t-il des maladies cardiovasculaires, des maladies neurologiques ou tumorales fréquentes… Hémorragie sous-arachnoïdienne: antécédents médicaux

Hémorragie sous-arachnoïdienne: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Troubles métaboliques, par exemple, dans le cadre d'un diabète sucré (coma diabétique) ou d'une maladie du foie, dans lesquels il peut y avoir une altération de la conscience avec des vomissements (vomissements) Système cardiovasculaire (I00-I99). Hémorragie intracérébrale (ICB ; hémorragie cérébrale). Thrombose veineuse du sinus cérébral (TSV) - occlusion d'un sinus cérébral (gros vaisseaux sanguins veineux du … Hémorragie sous-arachnoïdienne: ou autre chose? Diagnostic différentiel