Pacemaker Stack monitoring est une partie obligatoire du suivi des patients atteints. Compte tenu du développement technique progressif, il s'agit d'une entreprise complexe. Ceci et la morbidité élevée qui l'accompagne (maladies concomitantes), au sens d'autres maladies cardiovasculaires, nécessitent une prise en charge approfondie et attentive des patients. Pacemaker Stack monitoring fait partie du suivi, qui commence immédiatement après l'implantation avec une programmation individuelle. Dans ce contexte, une discussion pédagogique détaillée a lieu et le patient reçoit son stimulateur cardiaque carte d'identité, qui sert à documenter chaque examen de contrôle en détail. Après environ quatre semaines, le deuxième contrôle doit avoir lieu, au cours duquel le réglage des paramètres ainsi que les conditions de la plaie de l'opération d'implantation sont vérifiés. Le réglage final du stimulateur cardiaque a lieu après trois à six mois. D'autres contrôles doivent être programmés tous les six à douze mois. En fonction des besoins individuels du patient, des contrôles supplémentaires doivent être effectués. Les indications pour les contrôles non programmés sont:
- Événements cardiaques aigus - p.ex., infarctus du myocarde (Cœur attaque).
- Radiothérapie
- Procédures chirurgicales utilisant l'électrocautérisation (p. Ex., hémostase avec courant électrique).
- Infections chroniques / septicémie (empoisonnement du sang) - cela peut indiquer que le stimulateur cardiaque est colonisé par des germes
- Défibrillation (A Défibrillateur est un dispositif technique qui influence la conduction du Cœur et traite arythmies cardiaques par l'action de l'électricité) - la défibrillation comme mesure de traitement de réanimation in fibrillation ventriculaire, flutter ventriculaire et sans pouls Tachycardie ventriculaire.
- Dysfonctionnement du stimulateur cardiaque
- Examens IRM (imagerie par résonance magnétique: procédure d'imagerie qui n'utilise pas de rayons X; le corps ou une partie du corps est placé dans un champ magnétique puissant; cet examen est généralement contre-indiqué pour la plupart des types de stimulateurs cardiaques et peut entraîner un dysfonctionnement de l'appareil , entre autres)
- Nouvelle apparition d'arythmies
- Syncope (perte momentanée de conscience)
Indications (domaines d'application)
- Soins de suivi dans le cadre des soins du stimulateur cardiaque.
Contre-indication (contre-indications)
En principe, il n'y a pas de contre-indications absolues. Cependant, les composants individuels de l'examen peuvent être contre-indiqués et doivent être évalués (examinés) par le thérapeute traitant. Le patient doit être en bonne forme physique et coopératif pour la stimulation.
La procédure
Les tâches de cet examen de contrôle sont multiples: le contrôle du stimulateur cardiaque sert principalement à assurer le fonctionnement de celui-ci. Les dysfonctionnements ou complications sont détectés et corrigés. Une partie importante du contrôle est l'enregistrement du pour le running temps dans le sens de l'alimentation de la batterie ainsi que la garantie de l'extension de celle-ci. En outre, la commande du stimulateur cardiaque détecte si un remplacement du système peut être nécessaire et lance les mesures associées. Afin d'optimiser le fonctionnement du stimulateur cardiaque, les paramètres correspondants peuvent être vérifiés et réajustés. Dans l'ensemble, stimulateur cardiaque Stack monitoring sert à réévaluer (réévaluer les résultats) le stimulateur cardiaque thérapie et permet un ajustement individuel des options diagnostiques et thérapeutiques. Le contrôle du stimulateur cardiaque est toujours effectué avec l'appareil de programmation approprié du fabricant. L'interrogation électronique du stimulateur cardiaque permet d'enregistrer les paramètres suivants:
- État de la batterie
- Impédance d'électrode (paramètre électrique lié à la délivrance d'impulsions par le stimulateur cardiaque au tissu cardiaque, donnant une indication d'une connexion adéquate de la sonde du stimulateur cardiaque (jonction)).
- Paramètres programmés
- Données de diagnostic
En outre, un appareil ECG adapté au contrôle du stimulateur cardiaque, un aimant de test et un équipement d'urgence pour les maladies cardio-pulmonaires (liées au cardiopulmonaire) réanimation comme Défibrillateur, est requis. Pour les problèmes plus complexes, l'équipement suivant doit être disponible:
- Stress ECG - par exemple, vélo ergomètre ou tapis roulant.
- ECG à long terme - avec détection du stimulateur cardiaque
- Radiographie
Un élément important de la surveillance du stimulateur cardiaque est un historique détaillé et une examen physique du patient. L'historique doit inclure les aspects suivants ou les questions axées sur les symptômes:
- Angine pectoris - "Pecs étanchéité »; apparition soudaine de douleur dans la région cardiaque.
- Signes de syndrome du stimulateur cardiaque (terme désignant un rythme cardiaque artificiel - causé par un stimulateur cardiaque en mode VVI (stimulateur de chambre) - pouvant entraîner des palpitations, des étourdissements et une altération de la conscience ou même une perte de conscience; ce syndrome peut être causé par une mauvaise orientation partielle des stimuli émis par le stimulateur cardiaque)
- Capacité de chargement
- Dyspnée (essoufflement)
- Palpitations/palpitations
- Médicament
- Syncope (perte de conscience)
- Diaphragmatique contraction - symptôme causé par la co-stimulation du nerf phrénique (nerf fournissant le diaphragme) par le stimulateur cardiaque.
La examen physique comprend, en plus de l'état physique général, l'inspection de la poche dite du stimulateur cardiaque (poche de tissu dans laquelle le stimulateur cardiaque a été implanté), ainsi que l'examen de sang pression et la vérification de tout signe de Cœur échec (signes qui pourraient indiquer l'insuffisance cardiaque.) comme un œdème périphérique (d'eau rétention) ou congestion pulmonaire (eau dans les poumons). Ceci est suivi d'un examen ECG, comme mentionné précédemment. Les autres paramètres d'examen importants sont les suivants:
- Seuil de stimulation - Le seuil de stimulation représente la valeur la plus basse qui entraîne la stimulation du myocarde (tissu musculaire cardiaque) par le stimulateur cardiaque.
- Seuil de perception - Le seuil de perception fait référence à la sensibilité du stimulateur cardiaque à tout type de signal entrant, comme les signaux parasites. Complications possibles.
Dans le cadre du contrôle du stimulateur cardiaque, les complications concernant le stimulateur cardiaque thérapie (voir stimulateur cardiaque) doit être attendu. La manipulation d'un stimulateur cardiaque peut fondamentalement conduire aux arythmies avec les conséquences correspondantes.
