Contre-indications
Lors de la détermination de l'indication pour Cœur transplanter, les contre-indications qui excluent HTX doivent être envisagées. Celles-ci comprennent les maladies infectieuses actives telles que le VIH, les cancers non traités de manière curative (avec perspective de guérison) (tumeurs malignes), les ulcères actuellement florides dans le estomac ou intestin, insuffisance avancée du foie or un rein, chronique avancée poumon maladies, pulmonaire aiguë embolie, maladie cérébrale ou vasculaire périphérique avancée (pAVK), certaines maladies systémiques telles que l'amylose ou sarcoïdose, hypertension pulmonaire fixe sévère (hypertension pulmonaire) et sévère actuelle nicotine, abus d'alcool ou de drogues.Un manque de conformité, qui conduit à supposer que la gestion responsable décomposition cellulaire et le respect des réglementations après l'opération n'est pas suffisamment garanti, est également considéré comme une contre-indication.
Complications
En ce qui concerne les complications d'un Cœur transplanter, une distinction doit être faite entre ceux de l'opération proprement dite, qui peuvent être déclenchés par l'organe étranger, et ceux qui peuvent résulter d'une thérapie immunosuppressive. Les risques de la chirurgie sont similaires à ceux des autres opérations, y compris les saignements, les infections, thrombose/pulmonaire embolie et - dans de rares cas - décès du patient. Un aspect très important de la transplanter d'un organe étranger est le rejet de l'organe.
Afin d'éviter ces effets, le patient est traité par un traitement immunosuppresseur permanent. Néanmoins, des réactions de rejet peuvent survenir. Une distinction approximative est faite entre le rejet aigu et chronique, le rejet chronique se produisant plus tard et souvent beaucoup moins perceptible.
La réaction aiguë peut se manifester, entre autres, par fièvre, malaise, résilience réduite, gain de poids dû à la rétention d'eau (œdème) et rythme cardiaque irrégulier (arythmie cardiaque). Par conséquent, la température, le pouls et le poids doivent être mesurés et enregistrés quotidiennement. De plus, après la transplantation, il y a souvent des examens de suivi au début, au cours desquels sang est prise et des examens tels que l'ECG (électrocardiographie), Cœur ultrason (échocardiographie) et le muscle cardiaque biopsie (prélèvement d'un petit morceau de muscle cardiaque) sont effectués.
De cette manière, les réactions de rejet peuvent être détectées à temps et traitées en ajustant la thérapie immunosuppressive. Les médicaments qui sont pris pour supprimer le corps système immunitaire ont des effets secondaires qui ne doivent pas être sous-estimés. En particulier, le risque d'infection est accru car le corps est empêché de réagir aussi fortement que d'habitude aux agents pathogènes envahissants.
Le traitement est généralement une trithérapie, qui comprend régulièrement de la ciclosporine et du prednisolon. Les autres effets secondaires de la ciclosporine comprennent hypertension (hypertension) et, au cours de plusieurs années, le développement de cancer. En plus d'une sensibilité accrue aux infections, prednisolone la thérapie peut conduire à l'ostéoporose, prise de poids, développement de diabète mellitus, faiblesse musculaire, Dépression, les ulcères gastro-intestinaux, hypertension (hypertension), glaucome et les cataractes.
