Couverture d'implant mammaire
Implants mammaires sont fabriqués avec différentes coques ou surfaces. Jusqu'à présent, seuls le silicone et le polyuréthane ont été utilisés avec succès comme gaines d'implants mammaires. Les coques en silicone fréquemment utilisées peuvent avoir une surface lisse ou rugueuse (texturée).
La structure de surface de l'implant influence la manière dont l'implant mammaire réagit avec le tissu environnant. Chaque implant mammaire est un corps étranger au corps et est donc reconnu et combattu par son propre système de défense. Étant donné que le corps ne peut pas décomposer le matériau de la coque de l'implant, l'implant est enfermé par une capsule de tissu conjonctif quand le corps essaie de se défendre.
Cette réaction protectrice est tout à fait naturelle et se produit avec chaque implant implanté dans le corps (par ex. prothèse de genou, stent, stimulateur cardiaque). Cependant, il peut arriver que la capsule autour de l'implant mammaire se développe particulièrement fortement. Cela peut conduire à une soi-disant contracture de la capsule, ce qui signifie que la capsule forte se contracte, provoquant un durcissement et douleur.
Le risque d'une telle formation de capsule prononcée autour de l'implant est plus faible avec des surfaces d'implant texturées qu'avec des surfaces d'implant lisses, car le tissu environnant peut mieux s'ancrer sur la surface rugueuse. Pour cette raison, les couvre-implants texturés sont utilisés en standard aujourd'hui car ils sont supérieurs aux surfaces lisses. Les couvertures d'implants lisses ont l'avantage d'être plus naturelles.
Cependant, en raison du risque plus élevé de complications, ils ne sont aujourd'hui utilisés que dans des cas exceptionnels. En plus du revêtement en silicone des couvre-implants mammaires, les couvre-implants revêtus de polyuréthane font également l'objet de discussions scientifiques. Ceux-ci ne sont actuellement proposés qu'en Europe, mais pas aux États-Unis.
Au début des années 2000, les gaines d'implants revêtues de titane ont été brièvement approuvées en Allemagne, mais jusqu'à présent, aucune preuve claire n'a été fournie que le titane est inoffensif pour implants mammaires. Avant l'implantation chirurgicale de implants mammaires, une consultation détaillée est effectuée afin de sélectionner le bon implant mammaire. Il est possible de réaliser des graduations de tailles très fines, c'est pourquoi les différences latérales peuvent être très bien compensées par deux implants mammaires de tailles différentes.
Des simulations sur votre propre corps avec différents motifs sont possibles, mais aussi des photos de femmes avec une forme de sein comparable avant l'opération peuvent faciliter le choix du bon implant. La taille de l'implant mammaire est souvent limitée par certaines caractéristiques du tissu mammaire existant. Par exemple, des facteurs tels que l'élasticité de la peau ou la quantité de tissu mammaire jouent un rôle dans le choix de la taille.
L'élasticité de la peau doit être suffisamment forte pour recouvrir la totalité de l'implant. Des implants trop gros peuvent provoquer des tensions, des déchirures cutanées ou vergetures. S'il y a peu de tissu mammaire, un implant mammaire trop gros peut être visible ou palpable sous la peau.
Dans certains cas, il peut être envisagé de placer l'implant mammaire sous le muscle pectoral afin qu'il recouvre l'implant au lieu du sein. Si le désiré augmentation mammaire n'est initialement pas faisable en raison des conditions naturelles, une procédure en deux étapes peut être utilisée. Un expanseur est utilisé pour agrandir la peau à la taille souhaitée.
Cet extenseur est ensuite retiré et l'implant mammaire approprié peut être inséré sans tension. Il est généralement recommandé de ne pas agrandir la poitrine de plus de deux tailles de soutien-gorge afin d'obtenir un résultat naturel optimal. En règle générale, le volume exact des implants mammaires est convenu lors du consentement à la chirurgie. Lors de la chirurgie mammaire, une évaluation de la forme et de la symétrie est effectuée et peut être facilement ajustée. Cependant, en principe, seuls les types d'implants mammaires déterminés lors de la consultation explicative sont utilisés.
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