Diagnostic du TDAH

synonymes

Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, syndrome de Fidgety Philipp, syndrome psychoorganique (POS), trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention

Définition

Contrairement au trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH), Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) implique un comportement inattentif et impulsif qui peut être très prononcé. Afin de ne pas diagnostiquer principalement les enfants ou les adultes impulsifs TDAH, une période dite de tampon d'observation / d'observation est fournie, dans laquelle certains modèles de comportement sont représentés. Cela signifie que, pour éviter les erreurs de jugement, les anomalies doivent apparaître à plusieurs reprises sous une forme similaire ou à peu près la même sur une période plus longue, environ six mois dans plusieurs domaines de la vie (par exemple jardin d'enfants/ école, à domicile, loisirs).

TDAH, tout comme ADD ou un mélange des deux, est un tableau clinique clairement défini caractérisé par des symptômes différents. Les personnes atteintes de TDAH ou de TDAH ne peuvent pas concentrer leur attention de manière ciblée et présentent donc des déficiences dans leur capacité à se concentrer. Les deux formes varient considérablement l'une de l'autre: alors que les personnes atteintes de TDAH ont tendance à être introverties ou même absentes, les personnes atteintes de TDAH sont plus impulsives.

Les deux variantes, mais aussi la forme mixte des deux variantes du syndrome de l'attention, ont en commun que le manque de concentration traverse généralement tous les domaines de la vie de la personne touchée. Dans les deux formes de TDAH, une transmission et un traitement incorrect des informations entre les deux cerveau coupes (hémisphères cérébraux) est évidente. Cela ne veut pas dire que les personnes touchées sont moins douées, car les personnes atteintes de TDAH peuvent également être très douées.

Il est également possible que le TDAH s'accompagne d'autres maladies (voir diagnostic différentiel en dessous de). Étant donné que les personnes ou les enfants atteints de TDAH ne peuvent se concentrer que de manière très variable et parfois, et que leur capacité à attirer l'attention est donc fortement réduite, d'autres matières scolaires sont souvent affectées par le problème, par exemple l'allemand et / ou les mathématiques. Il n'est donc pas surprenant que de nombreux enfants atteints de TDAH développent également des LRS (= difficultés de lecture et d'orthographe) et / ou des difficultés de calcul.

À quel âge le diagnostic est-il généralement posé?

À quel âge le TDAH est diagnostiqué dépend de la forme et de la gravité des symptômes. Dans la plupart des cas, les enfants prennent d'abord conscience du TDAH au début de l'école et les enseignants et les parents en prennent conscience. Ainsi, la plupart des personnes touchées sont diagnostiquées en âge scolaire précoce. Cependant, des formes moins visibles de TDAH, en particulier sans hyperactivité, peuvent être négligées et le diagnostic n'est souvent posé qu'à l'âge adulte, lorsque les patients sont sous traitement médical en raison de problèmes d'accompagnement.

Diagnostic de l'ADHS chez les enfants

Le diagnostic du TDAH est rarement facile. Comme pour tous les diagnostics dans le domaine de apprentissage, un avertissement spécifique doit être émis contre un diagnostic trop rapide et trop unilatéral. Cependant, cela ne signifie pas que nous devons adopter une attitude «aveugle» et espérer que les problèmes vont s'aggraver.

S'il y a des problèmes, ils devraient être apparus dans les différents domaines de la vie d'un enfant sur une période d'environ six mois. En plus d'une catégorisation hâtive de l'enfant, un avertissement doit également être donné contre la description de tous les phénomènes et activités négatifs de l'enfant avec la remarque «Il / elle souffre simplement de TDAH. Ce n'est la faute de personne… «… pour cela.

Un comportement erroné dans des situations stressantes ou même un comportement hyperactif sont des manifestations classiques, mais il faut apprendre à classer et attribuer ce comportement. De nombreuses formes de thérapie ne réussissent finalement que parce qu'elles reconnaissent, interprètent et n'acceptent pas le comportement des enfants, mais travaillent spécifiquement sur le changement de comportement enraciné. Comme mentionné ci-dessus, des observations précises sont indispensables à l'avance et doivent être évaluées par la mère sur une période d'environ six mois.

Il est important que les personnes impliquées dans l'éducation qui expriment le premier soupçon «initient» les autres à la suspicion après un certain laps de temps. Une chose est sûre: les observations doivent toujours porter sur tous les domaines de la vie (jardin d'enfants/ école, environnement familial, temps libre) afin de pouvoir porter des jugements significatifs et réfléchir à d'autres étapes. Les pédagogues sont particulièrement importants à cet égard, car les anomalies apparaissent parfois assez tôt.

Un diagnostic doit toujours être posé de manière exhaustive et couvrir ainsi les domaines suivants:

• Une enquête auprès des parents
• Une évaluation de la situation par l'école / la maternelle
• La préparation d'un rapport psychologique
• Un diagnostic clinique (médical)

Le pédiatre est responsable de l'enfant. Habituellement, les enseignants ou les parents expriment la suspicion d'une maladie de TDAH et initient le diagnostic. Les enfants sont peut-être déjà en traitement avec un psychologue ou psychiatre en raison de problèmes psychologiques associés au TDAH, auquel cas le diagnostic de TDAH est souvent posé par le psychologue traitant.

Comme les parents sont généralement les principaux tuteurs d'un enfant, ils ont un rôle important dans l'observation éventuelle de leur enfant. Il n'est pas toujours facile de reconnaître et surtout d'admettre d'éventuels déficits et «différences de normes». Il est important de savoir que les enfants qui souffrent sans aucun doute de TDAH ne le font pas parce que les parents peuvent avoir commis des erreurs dans leur éducation.

Le TDAH n'est pas le résultat d'un déficit éducatif, même s'il le semble souvent, mais il peut en être influencé négativement. L'acceptation des problèmes est un aspect important non seulement en termes d'évaluation diagnostique plus objective, mais surtout en termes de succès thérapeutique. Les parents qui acceptent le problème seront probablement aussi plus positifs quant au traitement du TDAH.

Si les parents sont capables de décrire et d'évaluer la situation domestique d'une manière particulière, le jardin d'enfants ou l'école (primaire) est responsable de l'évaluation dans le domaine de l'éducation en dehors de la maison. Ici aussi, les possibilités d'observation d'un enfant ADS sont nombreuses. Même si les éducateurs et / ou les enseignants observent et évaluent le comportement des enfants, ils ne sont pas responsables du diagnostic proprement dit.

Cependant, les résultats de l'observation sont à la base d'un diagnostic le plus complet possible. Le diagnostic proprement dit est posé par le médecin traitant (pédiatrique), qui prendra des mesures diagnostiques complémentaires en plus des critères d'observation par les parents et l'école ou la maternelle. Que comprend l'observation de la situation à l'école et / ou à la maternelle?

D'une part, les observations doivent être consignées par écrit. En outre, tous les éducateurs ou enseignants impliqués dans l'éducation de l'enfant devraient effectuer ces observations. De plus, un échange cohérent et honnête avec les parents ainsi qu'une conversation avec le service psychologique de l'école, éventuellement aussi avec le thérapeute superviseur, sont très importants.

Comme déjà mentionné, les parents doivent avoir préalablement libéré le thérapeute ou le conseiller pédagogique de l'obligation de confidentialité. - Comment l'enfant réagit-il à la frustration (jeux perdus, interdictions)

• L'enfant semble-t-il dépassé ou même sous-éprouvé? - Le comportement non ciblé a-t-il déjà un effet sur d'autres domaines, ou sont-ils envisageables?

Ceci est particulièrement important pour la prévention d'une faiblesse de lecture, d'orthographe ou de calcul. -…

La manière et la forme sous lesquelles un avis d'expert psychologique est rédigé varient et dépendent notamment de l'âge de l'enfant. Alors que les enfants d'âge préscolaire sont soumis à un soi-disant diagnostic développemental, les enfants des écoles (primaires) sont également soumis à un diagnostic d'intelligence.

Cela présente l'avantage qu'un éventuel talent élevé, difficile à découvrir dans la vie scolaire de tous les jours, a la chance d'être découvert. Tant dans le contexte du diagnostic du développement que dans le domaine du diagnostic de l'intelligence, une attention particulière est portée au comportement de l'enfant dans la situation de test. Pendant HAWIK, divers sous-tests sont effectués, tels que: compléments d'images, connaissances générales, pensée computationnelle, etc.

qui teste l'intelligence pratique, verbale et générale, le CFT mesure la capacité individuelle d'un enfant à reconnaître des règles et à identifier certaines caractéristiques. Il mesure également la mesure dans laquelle l'enfant est capable de résoudre des problèmes non verbaux. Ce test comprend également divers sous-tests différents - un total de cinq -.

En plus de mesurer l'intelligence, il existe différents tests qui mesurent l'attention de l'enfant (par exemple DAT = Dortmund Attention Test), ou la capacité à résoudre des problèmes et à se concentrer. Un test spécial pour le diagnostic du TDAH est actuellement en préparation. KIDS 1 a été développé par, Lehmkuhl et Steinhausen dans le but d'obtenir le diagnostic le plus complet possible en utilisant cinq procédures différentes, ce qui permet également de choisir une ligne de thérapie individuelle appropriée.

Le test peut être utilisé par les pédiatres, les psychologues pour enfants et adolescents ainsi que par les psychothérapeutes pour enfants et adolescents. Comme déjà mentionné ci-dessus, un diagnostic doit consister en de nombreux moments d'observation afin d'être le plus significatif possible. Cela réduit la probabilité d'un faux diagnostic, car tous les enfants vivants, curieux ou extravertis ne sont pas en même temps un «enfant TDAH».

Les autorités déjà mentionnées telles que les parents, les enseignants, les éducateurs et les psychologues jouent un rôle important dans l'établissement d'un diagnostic approprié, mais ne le délivrent pas elles-mêmes. Dans la plupart des pays, le pédiatre est responsable du diagnostic du TDAH. Outre les diverses observations et procédures de tests psychologiques, des examens spécifiques sont également effectués.

Ceux-ci sont généralement de nature neurologique et interne et visent principalement à exclure les problèmes organiques en tant que cause du comportement anormal. En règle générale, une sang le comptage est effectué pour exclure les maladies thyroïdiennes, carence en fer, symptômes généraux de carence, etc. examen physique seront également menées pour exclure les maladies des yeux et des oreilles, les allergies et les maladies qui les accompagnent (asthme, éventuellement névrodermite; voir: diagnostic différentiel).

. En règle générale, le diagnostic médical comprend également un examen au moyen de l'EEG (électroencéphalogramme). Cet examen sert à enregistrer les fluctuations potentielles du cerveau et permet ainsi de tirer des conclusions importantes concernant les troubles fonctionnels du SNC (= central système nerveux). L'ECG (Electrocardiogarmm) permet, entre autres, des déclarations sur Cœur rythme et de la fréquence cardiaque. En ce qui concerne le diagnostic du TDAH, il sert à exclure les arythmies cardiaques pouvant nécessiter une médication spéciale ou à exclure certaines formes de thérapie.