Les lésions de la membrane tympanique (également: perforation de la membrane tympanique, rupture de la membrane tympanique) comprennent des ruptures (déchirures) et des perforations (trous) dans la membrane tympanique. Les lésions de la membrane tympanique sont généralement dues à inflammation des oreille moyenne (otite moyenne) ou la force directe ou indirecte.
Que sont les lésions de la membrane tympanique?
Oreille pointue douleur est la caractéristique la plus typique d'un tympan blessure. Une lésion de la membrane tympanique est une rupture ou une perforation de ce qu'on appelle la membrane tympanique (tympan), qui est une fine membrane qui protège le oreille moyenne des influences extérieures. Les blessures à cette membrane se manifestent par des coups de couteau douleur dans l'oreille (notamment en cas de rupture de la membrane tympanique), troubles auditifs, léger saignement dans l'oreille en cas de rupture de la membrane tympanique et éventuellement otorrhée purulente (écoulement de l'oreille) en cas de perforation de la membrane tympanique. Agents pathogènes ou des corps étrangers qui ont pénétré dans les zones endommagées du tympan peut aussi causer otite moyenne (inflammation des oreille moyenne) et conduire aux réactions inflammatoires. Vertiges, nausée, vomissement ainsi que palpitant bruits d'oreille (acouphènes) et Nystagmus (œil tremblement) peut être le résultat. De plus, dans certains cas, une lésion de la membrane tympanique avec une oreille interne irritée peut provoquer une paralysie du nerf facial.
Causes
Les blessures de la membrane tympanique sont généralement dues à un barotraumatisme (détonations, coups à l'oreille avec le plat de la main, égalisation de pression perturbée pendant vol ou plongée), dommages directs à la membrane par des objets pointus ou contondants (cotons-tiges, épingles à cheveux), infection (otite moyenne), ou des causes iatrogènes (irrigation de l'oreille mal effectuée). De plus, une force importante sur l'oreille peut endommager l'oreille moyenne (blessure à l'ossicule) et éventuellement l'oreille interne. En plus, brûlures (lésions dues aux perles de sueur) et les brûlures chimiques peuvent endommager les membranes tympaniques. Pétrous longitudinal fracture (forme de crâne fracture de la base) est également associée à une rupture de la membrane tympanique dans de nombreux cas. Si une lésion de la membrane tympanique était déjà présente, le risque de récidive de rupture ou de perforation est augmenté.
Symptômes, plaintes et signes
Une lésion de la membrane tympanique n'affecte généralement qu'une seule oreille. Le fait que les deux organes auditifs soient affectés dans la même mesure est une exception. En plus des symptômes aigus, des dommages secondaires peuvent survenir si le traitement est retardé ou omis. Le symptôme le plus courant est douleur dans l'oreille. Cela se produit pendant ou peu de temps après la blessure. Cependant, il disparaît après quelques secondes. Dans de rares cas, il s'accompagne d'une petite décharge de sang de l'oreille. La maladie aiguë provoque généralement de petites déchirures dans le tympan. Les personnes affectées ne perçoivent aucune perte auditive après. Si, au contraire, des lésions des osselets auditifs surviennent, des réductions permanentes de l'audition sont possibles. En plus des symptômes directs dans l'oreille, le corps réagit parfois avec d'autres plaintes. Les personnes touchées se plaignent alors de le vertige. Nausée est également parfois expérimenté. Les yeux bougent rapidement d'avant en arrière. En cas de blessures importantes, les médecins diagnostiquent régulièrement un milieu infection de l'oreille. Une paralysie faciale peut également s'installer. Une blessure au tympan peut conduire à des dommages permanents à l'audition. Par exemple, les patients ne peuvent plus comprendre clairement les conversations dans un environnement bruyant. Un bourdonnement constant dans les oreilles accompagne la vie de tous les jours. Cette réduction de la capacité auditive peut évoluer vers la surdité dans le pire des cas.
Diagnostic et progression
Dans de nombreux cas, un soupçon de lésion de la membrane tympanique résulte déjà de la antécédents médicaux ainsi que la description du déroulement de l'accident et les symptômes spécifiquement présents. Le diagnostic est confirmé au cours d'une otoscopie (examen de l'oreille) et / ou d'un examen microscopique de l'oreille. UNE examen auditif permet de faire des déclarations sur la présence de perte auditive (perte auditive), atteinte de l'oreille interne et moyenne et lésions des osselets. Si la blessure est due à la force d'objets ou de métal liquide, un radiographie un examen peut être indiqué pour localiser les corps étrangers résiduels ou les fragments de corps étrangers. Généralement, les ruptures et perforations de la membrane tympanique ont un bon pronostic et guérissent sans complications.En cas de lésion marquée de la membrane tympanique touchant l'oreille interne et / ou moyenne, irréversible perte auditive ou la surdité peut en résulter.
Complications
Les lésions directes de la membrane tympanique peuvent endommager l'ossicule. Il est responsable de la transmission du son du tympan à l'oreille interne. La luxation de l'ossicule n'est pas rare non plus. Il s'agit d'une blessure articulaire qui entraîne souvent une capsule articulaire larme. En conséquence, l'audition est sévèrement limitée, entraînant souvent une surdité. Milieu infections de l'oreille sont parmi les complications les plus courantes: si elle est aiguë, elle est particulièrement douloureuse au fur et à mesure de sa progression, entraînant des pulsations, des battements et des bourdonnements dans les oreilles qui obscurcissent davantage l'audition. Fever, nausée et vomissement se produisent dans une évolution plus sévère de inflammation. De plus, il existe un risque de perforation de la paroi médiale de la cavité tympanique, la cavité de l'oreille moyenne située directement derrière le tympan. Il est responsable de l'égalisation de la pression dans l'oreille. Il n'est pas rare que méningite se produire lorsque la cavité tympanique a été touchée. Dans ce cas, les bactéries, viruset les champignons nichent dans le tissu blessé et des convulsions, une photophobie et une apathie peuvent en résulter. La labyrinthite en est également souvent le résultat. Le labyrinthe de l'oreille interne devient enflammé et tout le système canalaire est affecté négativement. Au pire des cas, pus formes, conduisant à une surdité si sévère.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
En cas de blessure au tympan, un médecin doit être consulté dans tous les cas. Si la douleur survient dans la zone du conduit auditif ou si l'audition s'aggrave soudainement, un avis médical est nécessaire. Si sang fuit du conduit auditif, il est préférable de consulter immédiatement un spécialiste de l'oreille. Une blessure au tympan doit être clarifiée et traitée pour éviter les restrictions de la vie quotidienne et exclure des complications telles qu'une infection de l'oreille moyenne. Une douleur auriculaire croissante ou une sécrétion purulente dans la région de l'oreille indiquent une blessure qui doit être étudiée. Si les plaintes surviennent après avoir assisté à un concert, le tympan peut s'être rompu. Le spécialiste de l'oreille peut diagnostiquer condition à l'aide d'un otoscope et prendre des dispositions pour les mesures. Cela doit être fait le plus tôt possible pour éviter une détérioration supplémentaire de l'audition. Si le tympan est endommagé par un accident, les services d'urgence doivent être appelés. Avant que cela ne se produise, les oreilles peuvent être nettoyées soigneusement. Les personnes qui exposent leurs oreilles et leurs conduits auditifs stress devrait consulter le spécialiste à intervalles réguliers.
Traitement et thérapie
Thérapeutique les mesures pour les blessures au tympan dépendent de la gravité des dommages. Par exemple, les blessures mineures guérissent généralement d'elles-mêmes en quelques jours sans nécessiter de traitement. Pendant la phase de convalescence, cependant, l'oreille affectée doit être maintenue au sec, par exemple en la protégeant avec un bandage auriculaire ou une crème en coton absorbant pendant la douche ou le bain. Si un tympan perforé est diagnostiqué à la suite d'une otite moyenne, décongestionnant nasal et / ou gouttes pour les oreilles et antibiotiques sont également utilisés. Si un tympan rompu est caractérisé par des bords enroulés ou enroulés de la blessure, ceux-ci sont resserrés et le tympan affecté est attelé avec une feuille de silicone pour garantir que les bords grow ensemble en douceur. Si la blessure n'est pas guérie après quelques semaines (4 à 6), une fermeture chirurgicale est nécessaire pour restaurer la conduction sonore. A cet effet, la forme naturelle de la membrane tympanique est reconstruite lors d'une myringoplastie en substituant le tissu adjacent (fascia, cartilage, périchondre) pour les parties manquantes de la membrane tympanique rompue ou perforée. Si nécessaire, les zones défectueuses plus petites peuvent être remplacées par celles du patient tissu adipeux. En règle générale, les blessures de l'oreille moyenne et / ou interne (lésions des osselets) peuvent être réparées en même temps au cours de cette procédure (tympanoplastie). Suite à la reconstruction, le tympan est stabilisé à l'aide d'une feuille de silicone.
Prévention
Une blessure au tympan ne peut pas être évitée dans tous les cas. Cependant, le barotraumatisme résultant des détonations peut être évité grâce à une protection auditive appropriée.Les blessures au tympan peuvent également être évitées en s'abstenant de nettoyer le conduit auditif avec des cotons-tiges ou d'autres objets pointus. Si un du froid ou une otite moyenne est présente avant un vol ou une plongée, elle doit être évitée. La manœuvre dite de Valsalva (expiration forcée avec le nez et bouche ouvertures fermées) minimise le risque de blessure au tympan pendant les phases de décollage et d'atterrissage du voyage en avion.
Suivi
Les lésions de la membrane tympanique peuvent bien se régénérer avec un suivi cohérent. Les interlocuteurs compétents dans ce contexte sont le médecin ORL ou également l'audioprothésiste. Un examen avec le médecin permet de s'assurer que la blessure guérit de manière optimale. Le médecin détermine la fréquence et la rotation des contrôles de contrôle. Le patient est également responsable du succès du suivi avec sa coopération. Par exemple, il est important d'éviter à tout prix la pression sur le tympan pendant la phase de cicatrisation pour éviter une nouvelle rupture. La plongée est un sport à éviter en raison de la pression exercée sur le tympan pendant la phase de suivi. Les voyages en avion peuvent également surcharger le tympan et doivent être entrepris en consultation avec le médecin. Pour empêcher les particules de pénétrer et de contaminer le conduit auditif lorsque le tympan fuit, les mesures sont également recommandées pendant la période de suivi. Par exemple, lors du lavage de gamme ou prendre une douche, d'eau avec les résidus de shampooing ne doivent pas pénétrer dans l'oreille. Quiconque a une mauvaise audition ou acouphènes en tant que symptôme dû à la lésion du tympan, il faut être patient et ne pas se surmener ni professionnellement ni en privé pendant la période de suivi. Ceux qui préfèrent lire un livre en toute tranquillité et s'abstenir d'écouter de la musique peuvent souvent favoriser la régénération des blessures au tympan sur le long terme. Quiconque soupçonne des dommages auditifs peut clarifier cela de manière simple avec un test auditif chez un audioprothésiste.
Ce que tu peux faire toi-même
Les conditions bénignes ne nécessitent généralement pas de traitement supplémentaire. De petites larmes se referment d'elles-mêmes. Les personnes atteintes bénéficient du pouvoir d'auto-guérison du tympan. Cependant, ils peuvent faciliter la récupération en prenant les choses tranquillement et en évitant les bruits environnementaux forts. Il est également essentiel de garder l'oreille au sec. Lors de la douche, il est conseillé d'utiliser du coton absorbant hydrofuge. Shampoings ne doit pas pénétrer dans le conduit auditif. Ils peuvent rouvrir blessures en raison des substances qu'ils contiennent. Les mesures d'auto-assistance ne sont généralement pas recommandées si des complications telles que sang écoulement, douleur ou perte auditive se développent. Les patients peuvent utiliser des gouttes nasales en vente libre pour accélérer la récupération. Cela améliore ventilations du conduit auditif. Un pharmacien vous conseillera sur les préparations appropriées. De plus, l'exercice doit être évité après une maladie aiguë. Les patients ne doivent pas s'allonger sur l'oreille malade la nuit. En hiver, vous devez porter une casquette ou un bandeau lorsque vous marchez au grand air. Les blessures au tympan affectent particulièrement les travailleurs dans les environnements bruyants. Ils doivent veiller à utiliser une protection auditive. Cette mesure préventive est le meilleur moyen de prévenir les maladies. Les employeurs sont tenus de fournir un équipement de protection.
