Diagnostic
Le diagnostic de faiblesse de la vessie commence par un entretien détaillé avec le médecin qui vous traite. Cela peut aider à réduire les causes possibles de faiblesse de la vessie, par exemple en demandant si une fuite d'urine se produit dans certaines situations (par exemple en riant) ou si certains des symptômes d'accompagnement mentionnés ci-dessus sont présents. Les médicaments actuellement pris et les habitudes de consommation peuvent également fournir des indices importants.
Ceci est suivi d'un examen physique. Ici, la région pelvienne en particulier est mise au point, cela comprend l'examen des organes génitaux externes et de la rectum. Avec les hommes, un agrandi prostate peut être exclue.
Pour les femmes, un examen vaginal supplémentaire est effectué, dans lequel un abaissement des organes pelviens en raison d'une faiblesse plancher pelvien les muscles peuvent être exclus. De plus, l'urine est examinée en laboratoire pour d'éventuelles germes et par un rein la fonction est vérifiée en prenant un sang échantillon. Il existe de nombreuses possibilités différentes pour des diagnostics ultérieurs.
Par exemple, on peut demander au patient de tenir un «journal de miction» dans lequel il / elle doit noter la quantité d'urine perdue chaque jour dans quelles circonstances. Cela peut également être combiné avec le test dit PAD, dans lequel les patients reçoivent un incontinence tampon et peut mesurer la quantité d'urine perdue après certaines quantités de boisson et certains mouvements par le changement de poids du tampon. Des procédures d'imagerie telles que l'échographie ou la cystoscopie sont également envisageables.
Traitement
Faiblesse de la vessie peut être gérée assez bien avec une thérapie appropriée. Une première approche importante du traitement consiste à renforcer les muscles du plancher pelvien. Vous en trouverez plus à ce sujet dans le prochain paragraphe séparé.
De plus, pour toutes les formes de vessie faiblesse, il est important que le poids du patient se situe dans la plage normale afin de ne pas exercer de pression supplémentaire sur la vessie. Le patient doit également apprendre à aller aux toilettes régulièrement pour éviter de vessie trop et la pression croissante. Pour incontinence d'effort il y a la possibilité d'administrer le médicament «Duloxetin», qui a un effet de renforcement sur la contraction de la vessie muscle du sphincter.
Il existe également diverses procédures chirurgicales qui peuvent aider les patients. Selon la cause de la faiblesse de la vessie, des ligaments de soutien ou même des sphincters artificiels peuvent être utilisés. Il faut cependant noter que la chirurgie ne doit être envisagée qu'après épuisement de toutes les mesures conservatrices.
Divers médicaments se sont avérés utiles pour incontinence par impériosité. Le premier choix sont les soi-disant anticholinergiques, qui inhibent le système autonome système nerveux (plus précisément le système nerveux parasympathique) et ainsi éviter une sensation de envie d'uriner de se développer même lorsque la vessie n'est que légèrement pleine. Un ingrédient actif typique de cette classe est appelé «oxybutynine».
Si l'effet est insuffisant, ces médicaments peuvent également être associés à d'autres médicaments tels que les alpha-bloquants. Si la faiblesse de la vessie ne peut être contrôlée par des médicaments seuls, il existe également la possibilité d'injecter de la toxine botulique, mieux connue sous le nom de «Botox», dans plusieurs parties de la paroi de la vessie et d'inhiber directement la nerfs là. En dernier recours, il existe également la possibilité de détourner chirurgicalement l'écoulement de l'urine par les intestins.
La méthode de choix pour le réflexe incontinence est l'insertion d'un cathéter vésical. L'injection de toxine botulique est également une possibilité ici. L'insertion chirurgicale d'une vessie stimulateur cardiaque est également envisageable.
En cas de débordement incontinence, la cause du drainage perturbé doit être éliminée. Par exemple, un agrandissement prostate peut être ramené à sa taille normale avec l'utilisation de médicaments. Par conséquent, la pression élevée dans le système urinaire de drainage diminue et la faiblesse de la vessie disparaît.
L'un des piliers les plus importants du traitement de la faiblesse de la vessie est plancher pelvien formation. Parce que le plancher pelvien maintient tous les organes du bassin vers le bas, il doit être capable de résister à des pressions élevées. Si les muscles ne sont pas assez forts, cela peut entraîner une incontinence et abaisser les parties inférieures de l'intestin ou utérus.
Un dysfonctionnement sexuel peut également être causé par un plancher pelvien affaibli. L'entraînement spécifique du plancher pelvien doit être montré au patient par un spécialiste qualifié, tel qu'un physiothérapeute, pour s'assurer qu'il est correctement effectué. D'autres moyens de renforcer le plancher pelvien peuvent également être trouvés en physiothérapie.
L'électrostimulation peut être utilisée pour contracter et renforcer les muscles du plancher pelvien. Une approche similaire est possible avec la stimulation magnétique, qui utilise un champ d'impulsion magnétique. L'utilisation d'une soi-disant «procédure de rétroaction biologique» peut également être utile pour renforcer le plancher pelvien.
Ici, un capteur montre au patient graphiquement et directement à quel point les muscles du plancher pelvien sont actuellement tendus. Cela permet au patient d'avoir une idée de l'exécution d'exercices de renforcement. Veuillez également visiter notre page "Entraînement du plancher pelvien«, Où vous trouverez des exemples d'exercices de renforcement.
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