Diagnostic de la cholestase gravidique
La première étape du diagnostic de grossesse la cholestase est une consultation avec votre médecin. Ici, le médecin recueillera les symptômes et, s'il y a un soupçon de bile stase, il demandera également si des symptômes similaires se sont déjà manifestés lors de grossesses précédentes. Ceci est particulièrement important pour les diagnostics ultérieurs, car jusqu'à 60% des grossesse la cholestase se reproduit dans les grossesses ultérieures.
Un diagnostic définitif est maintenant posé en prenant un sang échantillon et déterminer le bile ainsi que foie valeurs en laboratoire avec les symptômes. Les symptômes sont souvent de gravité variable et il n'y a pas de signes avant-coureurs, les tests de laboratoire sont donc l'outil de diagnostic le plus important. Diagnostiquer grossesse cholestase par sang les tests, appelés paramètres de cholestase, sont déterminés.
Il s'agit de la gamma-glutamyltranférase et de la phosphatase alcaline. Ils sont également fortement augmentés dans d'autres maladies associées à bile stase. De plus, le foie l'enzyme alanine aminotransférase est mesurée, qui est également souvent légèrement élevée.
De plus, le direct Bilirubine est élevée, qui est la forme transformée d'un produit de dégradation du rouge sang pigment. Une valeur élevée signifie qu'il existe un trouble dans l'élimination des acides biliaires. Un important diagnostic différentiel de la cholestase gravidique est hépatite, À savoir inflammation du foie causé par certains virus. Par conséquent, il est nécessaire de déterminer en outre par la chimie de laboratoire si la femme enceinte a été infectée par l'un de ces virus et s'il existe une protection vaccinale suffisante. Étant donné que les paramètres de laboratoire mentionnés sont généralement toujours déterminés en conjonction avec d'autres foie valeurs, le analyse de sang fournit également des informations ici.
Thérapie d'une cholestase de grossesse
Dans une scholestase de grossesse diagnostiquée, fermer Stack monitoring de la mère et fœtus est essentiel, car le risque de mort fœtale intra-utérine (décès de l'enfant dans la seconde moitié de la grossesse dans l'utérus) et naissance prématurée L'acide urodésoxycholique (Ursofalk®) peut être administré comme médicament, ce qui favorise l'excrétion des acides biliaires du patient. Une excrétion accrue peut également améliorer les démangeaisons. C'est également un médicament très sûr pendant la grossesse et semble réduire le taux de décès et de naissances prématurées.
Un autre médicament utilisé dans certains cas est colestyramine. Il lie l'acide biliaire dans les intestins et facilite son excrétion. Cependant, les effets secondaires pertinents de la prise colestyramine peut survenir en raison d'un manque de liposoluble vitamines (vitamines E, D, K et A).
Par conséquent, la vitamine K doit être administrée en plus. Un traitement de soulagement des symptômes contre les démangeaisons peut être initié avec divers médicaments, mais l'élimination de l'excès d'acides biliaires est l'objectif principal et constitue l'approche thérapeutique la plus efficace contre les démangeaisons. En outre, une livraison précoce doit être envisagée, bien que l'heure exacte soit controversée. Dans les cas graves, cependant, l'accouchement doit avoir lieu au plus tard à la 37e semaine de grossesse.
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