Le prolapsus vaginal fait référence à une saillie vers l'extérieur du vagin. Il est également appelé prolapsus vaginal et est médicalement un prolapsus vaginal du quatrième degré.
Qu'est-ce que le prolapsus vaginal?
Diagramme schématique montrant l'anatomie et la structure du utérus in prolapsus utérin. Cependant, dans le prolapsus vaginal, le utérus dépasse davantage vers l'extérieur. Cliquez pour agrandir. Le prolapsus vaginal est la saillie vers l'extérieur du vagin. Au minimum, il y a une fuite plus ou moins visible du vagin muqueuse. Cette décharge peut être vue dans la région génitale de la femme. Ainsi, le vagin fait saillie du corps et pénètre ainsi entre le lèvre. De plus, le prolapsus vaginal peut être prolongé par la sortie d'autres organes. Ces organes occupent alors l'espace précédemment occupé par le vagin. Cela dépend, entre autres, de la partie du vagin qui fuit. Par exemple, le col de l'utérus (moins fréquemment le utérus), urètreet vessie peuvent également être affectés. Moins fréquemment, la paroi vaginale postérieure fuit également, ce qui peut conduire à l'atteinte rectale. Le prolapsus vaginal peut en outre être subdivisé et son étendue doit être déterminée. Le prolapsus vaginal complet est appelé prolapsus vaginae completus sive totalis, et l'atteinte cervicale est appelée prolapsus vaginae et cervicis. Les formes partielles dans lesquelles la descente des organes génitaux féminins internes n'entraîne pas un prolapsus fortement visible sont par conséquent également appelées prolapsus vaginae incompletus sive partialis. La distinction entre prolapsus vaginal et prolapsus vaginal est pertinente pour la définition: le prolapsus vaginal signifie un changement dans la localisation du les organes internes, alors que le prolapsus vaginal signifie explicitement une fuite. Le prolapsus vaginal a quatre degrés de gravité et le prolapsus vaginal est le quatrième degré de prolapsus vaginal. Dans les trois autres degrés, il n'y a pas de fuite d'organe. Dans ce contexte, l'implication de l'urinaire vessie est appelée cystocèle, atteinte de la urètre est appelée urétrocystocèle et l'atteinte de l'intestin est appelée rectocèle. Dans la plupart des cas, cela est lié au degré de prolapsus vaginal. Si le tiers inférieur est impliqué, l'urétrocystocèle est presque inévitable. Dans les deux tiers, la cystocèle suit, et si la paroi vaginale postérieure s'est détachée, une rectocèle peut en résulter. Les organes correspondants pénètrent alors dans l'espace inutilisé et déplacent parfois en plus les composants du vagin.
Causes
Les causes du prolapsus vaginal sont enracinées dans l'appareil de maintien du vagin ainsi que dans le stress que subit une femme. L'appareil de maintien lui-même, composé en grande partie de ligaments et de muscles, est sollicité au fil des ans. Chaque naissance présente un défi particulier, en particulier avec les grands enfants et les naissances multiples. En conséquence, un vagin récupère rarement complètement d'un processus de naissance, mais il est toujours fonctionnel. Une seule naissance est rarement la cause d'un prolapsus vaginal. Au contraire, les naissances vaginales peuvent varier considérablement - en fonction de la décomposition cellulaire, l'âge et la morphologie de la femme qui accouche. Dans certains cas, une blessure se produit dans le vagin lui-même et dans l'appareil de maintien en raison d'un étirement excessif. Les ligaments dits maternels sont particulièrement sollicités lors de l'accouchement. Ménopause et le vieillissement jouent également un rôle. Par exemple, l'appareil de maintien perd de son élasticité en raison du vieillissement et peut favoriser des changements de position du les organes internes par conséquent. Presque toutes les femmes au-delà ménopause a également un léger affaissement vaginal. Ceci est considéré comme normal. Le style de vie est fortement responsable de la décomposition cellulaire des structures vaginales. Par exemple, être en surpoids a un effet contre-productif en raison de l'augmentation constante de la pression. Il en va de même pour les chroniques constipation et toux fréquente et sévère. Le levage incorrect de charges lourdes est également un facteur de risque de survenue de prolapsus de toutes sortes. L'ablation de l'utérus (hystérectomie) peut également conduire au prolapsus vaginal, dans la mesure où le sac aveugle vaginal qui en résulte n'est pas correctement fixé. Il peut trouver son chemin vers le bas en raison de la gravité et fuir. Dans l'ensemble, il est courant que le prolapsus vaginal se développe progressivement et que la fuite vaginale soit déclenchée par un seul événement et devienne ainsi visible.
Symptômes, plaintes et signes
Les signes d'un prolapsus vaginal imminent sont parfois difficiles à détecter, car l'absence de symptômes est la norme jusqu'à ce que le prolapsus réel se produise. Cependant, parfois, des changements dans le vagin peuvent déjà être détectés par une inspection visuelle. Le prolapsus vaginal lui-même provoque peu de symptômes. Il peut y avoir une sensation de corps étranger dans le vagin. La plupart des femmes ressentent une sensation de pression ou de traction qui semble aller vers le bas. En plus, il y a de retour douleur cela peut empirer tout au long de la journée. Sévère douleur, cependant, est rare dans ce contexte. Le prolapsus vaginal est également visible, au plus tard après un léger étalement du lèvre. De plus, si le vessie ainsi que rectum sont impliqués, il existe également des symptômes correspondants dans ce domaine. Une urétrocèle avec cystocèle peut conduire à incontinence, alors qu'une cystocèle étendue peut entraîner rétention urinaire, et une rectocèle peut interférer avec la défécation.
Complications
Les complications associées au prolapsus vaginal proviennent principalement des organes impliqués. Ainsi, parfois, il n'y a plus la possibilité d'inverser le prolapsus vaginal sans intervention chirurgicale. Cela implique les risques habituels de la chirurgie. Dans ce contexte, l'utérus est souvent enlevé, ce qui empêche la fertilité par des moyens naturels. Au plus, un possible rétention urinaire peut devenir dangereux. Cela peut affecter les reins après un certain temps, ce qui peut finalement entraîner la mort septicémie si la vessie n'est pas soulagée.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Un prolapsus vaginal amènera généralement les femmes touchées chez le médecin rapidement. Le changement sévère dans les organes sexuels peut être ressenti et vu. De plus, le prolapsus vaginal n'est généralement pas facile à corriger manuellement par la femme affectée elle-même. Une visite chez le gynécologue est conseillée dans ce cas. Si rétention urinaire s'est produite, une salle d'urgence doit également être visitée afin que la vessie puisse être soulagée rapidement et que les reins ne soient pas affectés. Dans l'ensemble, tout prolapsus vaginal mérite une évaluation et un traitement. Bien qu'un tel prolapsus vaginal se produise occasionnellement chez certaines espèces animales et s'auto-inverse, c'est rarement le cas chez l'homme.
Diagnostic
Le diagnostic se fait principalement par un examen externe du vagin. Ce faisant, le médecin peut déterminer assez rapidement si le problème est un prolapsus vaginal complet ou un prolapsus vaginal persistant. Le prolapsus vaginal est plus facile à reconnaître. Une fois le diagnostic établi à cet égard, le bas-ventre est également contrôlé (par exemple, par ultrason) pour vérifier un éventuel déplacement d'autres organes. Une partie du diagnostic consiste également en un antécédents médicaux, dans lequel le patient et le médecin examinent les moments qui peuvent avoir conduit au prolapsus. Ceci est pertinent pour identifier la cause exacte du prolapsus vaginal. À partir de là, des instructions d'action spécifiques sont données pour les soins de suivi après le traitement.
Traitement et thérapie
Le traitement du prolapsus vaginal comprend un traitement aigu et des soins de suivi. Le traitement aigu vise à ramener le vagin à son état d'origine. Des procédures chirurgicales et non chirurgicales peuvent être envisagées. La procédure non chirurgicale consiste essentiellement à utiliser des pessaires. Ces objets sont insérés dans le vagin et servent principalement à soutenir l'utérus. Ainsi, ils sont principalement utilisés lorsque l'utérus est passé par le vagin vers l'extérieur. Un pessaire peut être fait de différents matériaux et avoir des formes très différentes. Il est destiné à une utilisation à long terme. Sinon, il existe des interventions chirurgicales, qui sont toutes considérées comme simples. Cela peut impliquer de resserrer le vagin (sur la paroi avant ou arrière), souvent en modifiant ou en supprimant chirurgicalement le col de l'utérus. Cette procédure est souvent utilisée pour le prolapsus vaginal commun. Si l'utérus est également totalement ou partiellement impliqué, une hystérectomie est préférable. Si les organes ont envahi l'espace résultant en raison du prolapsus, ils sont repositionnés manuellement. Parfois, il est nécessaire de fixer les organes, ce qui se fait souvent par de petites incisions à travers la paroi abdominale. plancher pelvien entraînement musculaire et évitement de certaines activités.
Perspectives et pronostics
Le pronostic du prolapsus vaginal est considéré comme favorable. Sur le plan chirurgical, presque tous les prolapsus de ce type peuvent être réparés de manière satisfaisante. Parfois, l'insertion d'un pessaire est également suffisante. Les femmes qui ont subi un prolapsus vaginal n'ont à craindre aucune limitation concernant les sensations dans la zone sexuelle. Le prolapsus vaginal n'a pas non plus d'effet sur l'accouchement et grossesse, tant que l'utérus n'est pas retiré. Cependant, il convient de noter qu'une femme peut subir plus d'un prolapsus vaginal. Cela dépend beaucoup de l'intégrité de son système de soutien interne.
Prévention
Le prolapsus vaginal peut être évité indirectement. le les mesures énumérés ici sont conçus pour maintenir le décomposition cellulaire du vagin et des structures qui le soutiennent. À cet égard, il est logique de ne pas faire du tout certaines choses ou de les faire rarement. Par exemple, lorsque vous soulevez des charges lourdes, ne les soulevez pas par l'arrière, mais par les genoux. Il en résulte un dos plus droit avec cette technique de levage, ce qui signifie moins de pression sur le vagin. Endurance sports, tels que natation ou le cyclisme, aident globalement à renforcer les muscles internes et externes. Plancher pelvien L'entraînement musculaire, cependant, est la meilleure mesure préventive. Ici, des actions ciblées peuvent être prises sur le comportement de rétention et la sensation de tension dans la zone vaginale. Non seulement cela augmente la prise de conscience et la maîtrise de soi: l'appareil de maintien du vagin est également renforcé grâce à cela. Plancher pelvien L'entraînement musculaire est une mesure préventive ainsi qu'une mesure de suivi. L'excès de poids doit également être réduit. Ceux qui ont déjà subi un prolapsus vaginal doivent s'abstenir de s'entraîner de manière excessive muscles abdominaux. Cela peut augmenter la pression sur le vagin dans des circonstances défavorables.
Suivi
Après la chirurgie, il est conseillé aux patients d'éviter de soulever des poids lourds. De plus, il est conseillé de renforcer les muscles du plancher pelvien sur le long terme en continu entraînement du plancher pelvien. Cela a un effet ciblé sur le comportement de maintien et la tension dans la zone vaginale. Idéalement, entraînement du plancher pelvien doit être appris correctement sous la direction de physiothérapeutes et pratiqué quotidiennement. Il s'agit donc à la fois d'une mesure préventive et de suivi. De plus, faites régulièrement de l'exercice, comme le vélo ou natation, est utile pour améliorer la condition physique générale de l'aptitude et la prévention d'une récidive de prolapsus vaginal. Cependant, un exercice excessif du muscles abdominaux doit être évité, car cela peut augmenter la pression sur le vagin. Depuis sévère obésité, chronique constipation et la toux chronique présente également des risques, ces facteurs doivent être contrecarrés dans le cadre des soins de suivi. Un prolapsus vaginal traité avec succès n'entraîne généralement pas d'autres conséquences sur la santé. À moins que l'utérus n'ait été retiré, il n'a aucun effet sur les grossesses et les naissances ultérieures. La vie sexuelle n'est pas non plus normalement limitée une fois la phase de guérison terminée. Cependant, le manque de soins de suivi augmente le risque de souffrir d'un autre prolapsus vaginal.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans le cas d'un prolapsus vaginal, il existe peu d'options d'auto-assistance qui peuvent entraîner un changement de l'apparence visuelle. Une étroite collaboration avec un médecin est donc nécessaire dans ce trouble. Différentes techniques peuvent être utilisées pour gérer le condition, qui améliorent le bien-être général. Un entraînement spécifique des muscles de la région du plancher pelvien peut aider à resserrer les muscles et ainsi soulager les symptômes. La paroi abdominale se resserre grâce à certaines séances d'entraînement régulièrement effectuées et améliore la santé de la personne touchée. Les exercices peuvent être appris et exécutés seuls ou ensemble dans le cadre d'un traitement physiothérapeutique. Si une intervention chirurgicale est effectuée, un repos suffisant doit être pris. De plus, un équilibre régime est recommandé pour une cicatrisation. Les pratiques sexuelles doivent être adaptées aux besoins de l'organisme. Cependant, il n'est pas conseillé de renoncer complètement à la proximité physique, car selon les études, cela favorise essentiellement le bien-être et la qualité de vie.Pour éviter les complications et les effets secondaires, l'utilisation de médicaments non prescrits pour soulager douleur devrait être évité. L'entraînement cognitif peut aider à faire face à la douleur, ainsi que l'utilisation de divers remèdes naturels. Fournir une chaleur adéquate à l'abdomen permet à de nombreuses personnes atteintes de réduire l'inconfort ressenti.
