Syndrome d'apnée du sommeil est un trouble caractérisé par des arrêts respiratoires intermittents. Par définition, ces apnées durent au moins 10 s et se produisent avec une fréquence de plus de 10 fois par heure. Dans la plupart des cas, l'apnée dure environ 20-30 s, et chez certains patients, elle dure aussi longtemps que 2-3 min. On distingue trois formes d'apnée du sommeil:
- Apnée centrale (10%) Le centre respiratoire du cerveau est abimé. Cela conduit à des échecs du contrôle cérébral de Respiration. La cause peut être héréditaire ou résulter de lésions neurologiques.
- Apnée obstructive du sommeil (AOS) (85%) La cause est une obstruction des voies respiratoires supérieures pendant l'inspiration (inhalation). L'interruption de Respiration provoque une réaction d'excitation dans laquelle la perméabilité des voies respiratoires est rétablie. Le patient se rendort, mais ce processus est répété très fréquemment.
- Apnée mixte du sommeil (5%) La cause est composée des tableaux cliniques précédents.
Les patients souffrant d'apnée du sommeil expriment très souvent des anomalies sensation de fatigue au cours de la journée. Cette sensation de fatigue entraîne une perte de performance et le soi-disant micro-sommeil, qui conduit à des accidents, en particulier dans la circulation routière. Pour cette raison, un diagnostic détaillé est utile.
La procédure
Les principales étapes diagnostiques pour identifier le syndrome d'apnée du sommeil sont:
- Antécédents médicaux ou l'histoire des autres par le partenaire.
- Surveillance du sommeil ambulatoire
- Polysomnographie dans le laboratoire du sommeil
- Si nécessaire, des examens complémentaires par le médecin ORL (voir - AOS) ou des diagnostics cardiologiques (voir hypertension).
Un détaillé antécédents médicaux est d'une grande importance, car l'historique ou l'hygiène du sommeil (habitudes de sommeil et aussi habitudes alimentaires) contribue de manière significative à la détection de facteurs de risque. Les informations anamnestiques suivantes ou les facteurs de risque doivent être demandés:
- Anamnèse du partenaire - irrégulière ronflement, apnée.
- Matin sensation de fatigue, maux de tête, tendance à dormir pendant la journée.
- Obésité (surpoids morbide)
- Alcool, nicotine
- Somnifères, stupéfiants
- Hypertension nocturne (pression artérielle élevée)
- Hypertrophie ventriculaire gauche (LVH; hypertrophie du cœur gauche) avec une cause incertaine
- Difficile à régler hypertension (hypertension).
Les méthodes de diagnostic suivantes sont disponibles pour clarifier davantage le syndrome d'apnée du sommeil suspecté:
- Surveillance ambulatoire du sommeil La surveillance implique diverses mesures de différents paramètres, notamment: excursion respiratoire, oxygène saturation (SpO2), débit d'air nasal, ronflement sons et Cœur taux.
- Polysomnographie C'est un examen qui a lieu dans le laboratoire du sommeil. Le patient dort le moins possible dans une pièce surveillée par une caméra infrarouge. En plus de l'observation, un électroencéphalogramme (EEG; enregistrement de l'activité électrique du cerveau), un électromyogramme (EMG; enregistrement de l'activité musculaire électrique), un électrooculogramme (EOG; enregistrement du mouvement des yeux ou des changements du potentiel de repos de la rétine), et un électrocardiogramme (ECG; enregistrement de l'activité électrique du Cœur muscle) sont effectuées. De plus, le débit respiratoire, l'excursion respiratoire et oxygène saturation (oxymétrie de pouls) sont également surveillés.
- Examen ORL Ces mesures sont utilisées pour inspecter les voies respiratoires supérieures afin d'identifier toute obstruction qui empêche la circulation de l'air.
- Examen cardiaque Cet examen consiste en un ECG à long terme et à long terme mesure de la pression artérielle (Mesure de la pression artérielle sur 24 heures). Ceci est nécessaire car les patients avec syndrome d'apnée du sommeil souffrent souvent de bradycardie (rythme cardiaque trop lent: <60 battements par minute, surtout pendant la phase d'apnée), tachycardie (rythme cardiaque trop rapide:> 120 battements par minute, surtout immédiatement après la phase d'apnée) et arythmies cardiaques.
Le diagnostic de l'apnée du sommeil est un moyen important de diagnostiquer syndrome d'apnée du sommeil, ce qui entraîne à la fois une réduction significative de la qualité de vie et un danger dans la vie quotidienne.
