In l'asthme bronchique (synonymes: asthme bronchique allergique; asthme bronchique allergique; système bronchique hyperréactif allergique; asthmoïde bronchite; Spasmes asthmoïdes; Un sujet asthme; Asthme induit par l'exercice; L'asthme bronchique; Asthme chronique; Asthme endogène; Asthme bronchique endogène non allergique; Asthme allergique exogène; Asthme bronchique extrinsèque; Hyperréactivité bronchique; CIM-10-GM J45. -: L'asthme bronchique) est une crise de dyspnée. Elle est causée par un rétrécissement variable et réversible des bronches (branches de la trachée), qui est causé par une inflammation et une hyperréactivité (hypersensibilité). Des bronches asthme est le plus commun maladie chronique in enfance et l'adolescence. L'âge de la première manifestation se situe généralement dans les cinq premières années de la vie (70% des cas). Formes d'asthme bronchique:
- Bronchique extrinsèque asthme - asthme bronchique allergique (allergie asthme), médiée par les IgE; appartient aux maladies atopiques héréditaires polygéniques (atopie).
- Asthme bronchique intrinsèque - non allergique, non à médiation IgE.
- Infectieux (virus, les bactéries) - survient généralement en hiver après des infections respiratoires (asthme infectieux).
- Liés au médicament - analgésiques (analgésiques; l'acide acétylsalicylique/ asthme dans aspirine intolérance («maladie des voies respiratoires exacerbée par l'aspirine: AERD»); prévalence (fréquence de la maladie): 5.5 à 12.4% des patients asthmatiques), bêtabloquants
- Déclenché par l'effort physique (asthme induit par l'exercice, Engl: «asthme induit par l'exercice», EIA; chez les enfants et les adolescents, la prévalence (fréquence de la maladie): 40-90%) ou aussi émotionnel stress.
- Professionnel ou environnemental - substances toxiques, irritantes pour les produits chimiques (inhalation toxines).
- Asthme bronchique de forme mixte Pour un asthme extrinsèque - asthme allergique - apparaissant à l'âge adulte plus jeune, la première apparition à un âge plus avancé parle plus d'asthme intrinsèque ou d'une forme mixte.
Définition de la gravité de l'asthme voir la classification ci-dessous. Le sex-ratio: garçons / filles est de 2: 1. Parmi les asthmatiques adultes, les femmes sont majoritaires. Incidence maximale: l'asthme allergique débute principalement enfance. L'occurrence maximale se situe entre la 8e et la 12e année de vie. L'asthme non allergique n'apparaît qu'à l'âge moyen (> 40 ans). L'asthme infectieux est le plus fréquent chez les personnes de plus de 45 ans. Accumulation saisonnière de la maladie: L'asthme allergique survient plus fréquemment au début de l'été (pollen) et en automne (poussière domestique). La prévalence (incidence de la maladie) est de 10 à 15% des enfants et d'environ 5 à 7% des adultes dans le monde. La prévalence est la plus élevée en Écosse et en Nouvelle-Zélande et plus faible en Europe de l'Est et en Asie. Environ 30% des asthmatiques adultes souffrent d'asthme extrinsèque ou intrinsèque et les autres ont des formes mixtes des deux. En général, la prévalence de l'asthme diminue avec l'âge, en particulier pour l'asthme allergique. Ici, la prévalence dans le groupe des 18 à 29 ans est de 9%. Évolution et pronostic: La maladie est souvent chronique et persistante. À l'adolescence, une rémission spontanée (amélioration ou absence de symptômes) survient dans 40 à 80% des cas. Chez environ 50% des enfants souffrant d'asthme sévère, la maladie disparaît à la puberté: éosinophilie dans le sang était un facteur prédictif de la perte d'étendue sévère à la puberté. Cependant, avec l'âge, les chances de rémission spontanée diminuent. Les voies respiratoires des personnes touchées restent sensibles tout au long de leur vie. L'asthme bronchique est associé à un taux de mortalité élevé (nombre de décès sur une période donnée, par rapport au nombre de la population concernée): 1 à 8 personnes pour 100,000 XNUMX habitants meurent d'asthme par an en Europe centrale. Comorbidités (maladies associées): Les comorbidités courantes sont obésité (en surpoids), gastro-œsophagien reflux (RGO; brûlures d'estomac), apnée obstructive du sommeil (Respiration cessation pendant le sommeil) et supérieure voies respiratoires maladies, ainsi que les comorbidités psychologiques (troubles anxieux, Dépression). Les asthmatiques sont particulièrement susceptibles de souffrir de rhinite allergique ("Rhume") sinusite (inflammation des sinus) ou polypes. Cela s'accompagne souvent d'un meilleur contrôle de l'asthme, en raison de l'inflammation des voies respiratoires supérieures. Une autre comorbidité est psoriasis en présence de enfance l'asthme.
