Par le terme mégaloblastique anémie (synonymes: Alimentaire l'acide folique anémie par carence; Alimentaire carence en vitamine B12 anémie; Anémie pernicieuse; Anemia perniciosa progressiva idiopathica; Anémie, mégaloblastique; Congénital anémie pernicieuse; Déficit congénital en facteur intrinsèque; Anémie par carence en vitamine B12; Anémie acide folique; Anémie par carence en acide folique; Anémie alimentaire mégaloblastique; Anémie mégaloblastique; Anémie mégaloblastique; Anémie mégalocytaire; Anémie pernicieuse; Carence en vitamine B12 anémie; Anémie par carence en vitamine B12 chez les végétariens; Anémie par carence en vitamine B12 due à une carence en facteur intrinsèque; CIM-10-GM D53. 1: Autres anémies mégaloblastiques, non classées ailleurs; CIM-10-GM D51.-: Carence en vitamine B 12 anémie; CIM-10-GM D52.-: L'acide folique déficience du anémie) se réfère à l'anémie (anémie) causée par une carence en vitamine B12 ou, moins fréquemment, par une carence de l'acide folique. Dans des cas exceptionnels, cela peut également être dû à diverses autres causes.
Anémie mégaloblastique appartient aux anémies hyperrégénératives, c'est-à-dire qu'elle se caractérise par une érythropoïèse accrue compensatrice (formation de érythrocytes à partir de cellules souches hématopoïétiques de l'hématopoïétique moelle osseuse) avec réticulocytose périphérique.
Carence de vitamine B12 conduit à une perturbation de la synthèse de l'ADN, c'est-à-dire que la division cellulaire est perturbée, mais la croissance cellulaire n'est pas altérée. Par conséquent, le nombre de érythrocytes (rouge sang cellules) est réduite. Cependant, ils contiennent plus hémoglobine (MCH ↑; teneur moyenne en hémoglobine par érythrocyte / moyenne sang pigment par globule rouge), qui est appelé hyperchromique, et ils sont beaucoup plus gros (MCV ↑; globule rouge moyen le volume), appelée macrocytaire. Cela explique pourquoi anémie mégaloblastique est également appelée anémie hyperchromique macrocytaire.
Anémie pernicieuse (synonyme: maladie de Biermer) est le sous-type le plus courant de carence en vitamine B12 anémie. Sous cette forme, le facteur intrinsèque (IF) produit par les cellules pariétales gastriques n'est pas produit en raison de modifications de la muqueuse gastrique (gastrite chronique type A). Complexes de facteurs intrinsèques avec alimentation vitamine B12 (cobalamine), permettant absorption (absorption) de la vitamine dans l'iléon terminal (dernière partie du intestin grêle). Une autre forme d'anémie mégaloblastique est l'anémie par carence en acide folique.
Le niveau normal d'acide folique dans le sang est de 3 à 15 ng / ml. Taux sanguin normal de vitamine B12 à 200-900 pg / ml. Au moins 2.5 µg de vitamine B12 et 400 µg d'acide folique doivent être consommés quotidiennement.
Incidence maximale: la maladie survient principalement à un âge avancé.
L'incidence (fréquence des nouveaux cas) est d'environ 9 cas pour 100,000 XNUMX XNUMX d'habitants par an (en Allemagne).
Évolution et pronostic: Le traitement de la maladie sous-jacente est au premier plan. La carence en vitamine B12 peut conduire à des symptômes neurologiques tels qu'un engourdissement des extrémités ou une faiblesse musculaire. Dans les premiers stades, ces séquelles sont réversibles. En plus de la causalité thérapie, un traitement symptomatique, c'est-à-dire une substitution de vitamine B12, est administré.
