Thérapie | Syndrome de Zollinger-Ellison

.

Le traitement d'un patient avec Syndrome de Zollinger-Ellison doit toujours être individualisé et plusieurs facteurs jouent un rôle important dans le processus de prise de décision. Si une seule tumeur est connue et facilement localisée chez un patient, une ablation chirurgicale de la tumeur doit être tentée. Il est toutefois problématique que de nombreux patients aient plusieurs gastrinomes en même temps et que ceux-ci soient difficiles à localiser en raison de leur petite taille, ce qui rend la chirurgie considérablement plus difficile.

Dans tous les cas, une thérapie symptomatique doit être effectuée pour contrer la percée d'un ulcère, saignement et diarrhée. Inhibiteurs de la pompe à protons tels que oméprazole, qui contrecarrent la production de acide gastrique, sont principalement utilisés ici. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont des médicaments qui se prennent sous forme de comprimés et qui sont généralement bien tolérés. Ils agissent en inhibant directement la pompe à protons dans certaines cellules du estomac, ce qui est crucial pour la production d'acide. Les patients qui ne peuvent pas être opérés ont la possibilité de subir chimiothérapie.

Pronostic

On estime qu'environ les deux tiers de tous les gastrinomes (Syndrome de Zollinger-Ellison) sont malignes, ce qui signifie que ces tumeurs forment métastases, c'est-à-dire des tumeurs filles, tôt, qui peuvent ensuite se propager à d'autres organes. En fonction de la localisation de la tumeur et de la présence éventuelle de métastases, le pronostic d'un gastrinome est variable.La survie globale à cinq ans est d'environ 90% pour les gastrinomes avec lymphe nœud métastases, si les métastases ont également atteint le foie, le pronostic est pire, gastrinomes avec métastases en le pancréas ont également un pire pronostic.