Avec les plaintes typiques picotements, douleur et diminution de la masse musculaire force, plusieurs tests sont effectués, qui permettent de distinguer les syndrome du canal carpien provenant d'autres dégâts nerveux. On dit qu'un signe positif de Hoffmann-Tinel se produit en tapotant la région fléchissante sous le poignet résulte en électrisant douleur. Le signe de Phalen est positif quand une plus grande flexion dans le poignet plus de 60 secondes entraînent des picotements et douleur dans les trois premiers doigts. Les radiographies révèlent des modifications osseuses du carpe, rétrécissant éventuellement le canal carpien.
Mesurer la vitesse de conduction nerveuse
De plus, la vitesse de conduction nerveuse peut être mesurée; dans syndrome du canal carpien, mesures de la périphérie nerf médian sont généralement modifiés par rapport au côté opposé et à d'autres nerfs.
Cependant, d'autres conditions peuvent également causer des douleurs, des picotements et une diminution des muscles. force ou perte de sensation: s'il y a des changements osseux dégénératifs dans la colonne cervicale qui resserrent les racines nerveuses, en particulier le C6 / C7 racine nerveuse, alors des symptômes similaires peuvent survenir. Cependant, cela implique souvent l'autre bras nerfs et les symptômes ne se limitent pas au pouce, à l'index, au majeur et à la paume.
In nerf cubital syndrome (syndrome du sulcus ulnaris), ce n'est pas le nerf médian qui est endommagé, mais le nerf cubital. Il longe l'intérieur du coude près de l'os et fait mal lorsque vous «cognez votre drôle d'os». Si vous vous asseyez souvent à une table avec votre coude appuyé ou si vous écrivez beaucoup avec votre avant-bras en vous reposant sur la table, vous risquez d'irriter le nerf. Dans ce cas, contrairement à la médiane, le petit doigt la zone est de plus en plus touchée.
Que peut-on faire contre le syndrome du canal carpien?
Malheureusement, il n'y a pas de les mesures qui contrecarrent ou empêchent activement le développement de syndrome du canal carpien. Dans les premiers stades, lorsque les symptômes ne sont présents que depuis peu de temps, un traitement conservateur peut être tenté. Une attelle est utilisée pour immobiliser le poignet la nuit; le rétrécissement du canal carpien n'est alors plus resserré par la flexion inconsciente de la main pendant le sommeil. Cortisone injections dans le canal carpien sont également possibles - cependant, cela peut entraîner des lésions nerveuses.
En cas d'inconfort prolongé, le rétrécissement du canal carpien est réparé chirurgicalement. Pendant l'opération, qui est désormais proposée sous anesthésie locale par de nombreux chirurgiens de la main en cabinet, le rétinaculum flexorum est divisé, élargissant ainsi l'espace pour Tendons et nerfs. La chirurgie est proposée sous forme de variante ouverte et endoscopique. Le risque de lésion nerveuse est légèrement plus élevé avec la variante endoscopique, mais la cicatrice est beaucoup plus petite.
Après l'opération, les exercices de mouvement sont démarrés rapidement, un travail lourd de la main est autorisé au plus tôt au bout de six semaines. Le nerf récupère lentement, en un mois, les fibres nerveuses se régénèrent d'environ 10 millimètres. L'inconfort disparaît au fil des mois - même après six mois, il peut encore y avoir une amélioration.
