Diagnostic | Fracture de fatigue au pied

Diagnostic

Depuis une fatigue fracture n'est pas associée à un événement de fracture évident, le diagnostic est généralement posé tardivement Mesures diagnostiques pour la détection d'une fatigue fracture sont, d'une part, l'examen clinique du pied pour certains signes de fracture (signes de fracture) tels que le malposition axial de l'os, le crépitement osseux (crépitation), la mobilité anormale ou des fragments osseux visibles, ainsi que pour les signes de fracture incertains tels que comme douleur, gonflement, ecchymose (ecchymose), réchauffement et mobilité réduite. D'autre part, les procédures d'imagerie telles que Radiographie, IRM, CT ou squelettique scintigraphie (l'examen de l'activité métabolique de l'os à l'aide de substances radiomarquées) est utile; L'IRM et la scintigraphie sont les mieux adaptées pour visualiser les petits fracture lignes et la perte de masse osseuse. Souvent, une fracture de fatigue naissante n'est pas visible sur les radiographies conventionnelles.

Souvent, une fracture de fatigue n'est pas diagnostiquée par imagerie par résonance magnétique, car les symptômes du patient décrits et le Radiographie l'examen conduit souvent au diagnostic d'une fracture de fatigue avec moins d'effort également. Cependant, l'IRM est le meilleur moyen de détecter de très fines fractures de l'os dites capillaires, qui autrement auraient été négligées dans une norme. Radiographie examen. Plus de 50% des fractures de fatigue ne sont pas encore visibles à la radiographie aux premiers stades, mais peuvent déjà être diagnostiquées par IRM. L'avantage de l'IRM par rapport à l'examen aux rayons X ou à la tomodensitométrie est que le patient n'est pas exposé à des rayonnements nocifs. Contrairement aux deux autres méthodes, cependant, un examen IRM prend également plus de temps.

Symptômes

Étant donné que la fracture de fatigue se développe généralement insidieusement sur une période de temps plus longue, elle provoque d'autres plaintes qu'une fracture aiguë. Les patients se plaignent de douleur dans la zone de l'os du pied cassé (fracturé), initialement sous contrainte et plus tard également au repos. Fréquemment, la fracture de fatigue n'est pas non plus associée à une perte soudaine de fonction du pied due à un choc violent, comme c'est le cas avec une fracture aiguë. Cependant, comme dans le cas d'une fracture soudaine, une surchauffe, un gonflement et une rougeur du pied au site de la fracture peuvent également survenir. Parce que les symptômes semblent très atypiques pour le patient, une maladie rhumatologique est souvent présumée au début.