Synonymes au sens large
Fracture de fatigue, fracture de fatigue, fracture de mars, fracture d'insuffisance
Définition / introduction
Une fatigue fracture du pied est une fracture rampante de l'os (fracture), qui survient en raison d'une surcharge, d'une charge fréquente, unilatérale ou répétée en permanence (chargement cyclique). Il se développe sur une plus longue période de temps. Cependant, la force agissant sur le pied lors d'une surcharge n'est pas suffisante pour provoquer une rupture brutale de l'os, comme c'est le cas avec une fracture.
Par conséquent, l'heure exacte du fracture n'est souvent pas remarqué. Les causes d'une fracture de fatigue du pied résident dans une adaptation insuffisante du tissu osseux à la charge et conduisent ensuite à une résorption osseuse non naturelle (non physiologique) au niveau de la zone chargée. En cas de surcharge constante, de petites fractures (microfractures) encore inaperçues suivent initialement, mais si la charge excessive ou la charge incorrecte persiste, ou en raison de mécanismes compensatoires inadéquats de l'os, ces fractures se propagent davantage et conduisent finalement à une fracture de fatigue.
S'il s'agit d'un os sain, on parle de fracture de stress. Le pied étant une partie du corps fortement sollicitée, il est considéré comme particulièrement à risque de fracture de fatigue. Fréquemment, marche anormalement intense ou pour le running charges, comme lors de l'exécution /jogging ou avec des soldats, conduisent à une fracture de fatigue.
Dans la plupart des cas, métatarsien (Os metatarsale) est affecté. Une fracture d'un ou de plusieurs des cinq métatarsiens (généralement le 2e, 3e ou 4e métatarsien) s'appelle une fracture en marche. La fracture de Jones, en revanche, est une fracture de fatigue du 5e métatarsien.
Nous avons rédigé des sujets complètement séparés pour les fractures de fatigue du métatarse et du talon: Fracture de fatigue du métatarse et fracture de fatigue du talon Changements brusques d'entraînement sous la forme d'une forte augmentation de la distance ou de la vitesse ainsi que longs (> 32 km), très durs ou inégaux pour le running les distances sont des facteurs de risque possibles pour le développement d'une fracture de fatigue du pied. Des malpositions du pied ou une charge incorrecte peuvent également provoquer une fracture de fatigue du pied à long terme. Un notable malposition du pied est, par exemple, le pied creux (Pes excavatus), ce qui provoque une augmentation du stress sur l'arrière du pied (cou-de-pied), la plante du pied et les orteils pendant pour le running.
Cela peut favoriser une fracture de fatigue. En plus de la charge excessive, les maladies osseuses peuvent également provoquer des fractures de ce type. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire qu'il y ait une charge excessive sur l'os.
Ces maladies sont d'une part l'ostéoporose, une maladie typique de la vieillesse, dans laquelle le os perdent leur résistance et sont beaucoup plus sensibles à la rupture par fatigue en raison de leur porosité. Les femmes les plus touchées sont troubles menstruels ou ceux qui sont dans ou après la ménopause. Chez ces femmes, la substance osseuse est décomposée en raison d'une production réduite de sexe féminin hormones (Les oestrogènes).
D'autre part, il existe des maladies telles que les rhumatoïdes arthrite (une maladie auto-immune qui peut également affecter os ainsi que les articulations) et Maladie de Paget (une maladie squelettique dégradant les os) ainsi que rachitisme (une diminution de la substance osseuse causée par un vitamine D carence). Dans ces cas, on parle d'une fracture d'insuffisance, c'est-à-dire d'une fracture de fatigue d'un os déjà malade. Tumeurs osseuses ou métastases des tumeurs dans un os du pied peuvent également provoquer une fracture de fatigue.
En outre, une prise prolongée de médicaments décomposant les os tels que le médicament anti-inflammatoire cortisone augmente la probabilité de subir une fracture de fatigue. Normalement, une fracture de fatigue est causée par une charge sportive lourde, telle que jogging. En en surpoids personnes, cependant, une fracture de fatigue peut également survenir au cours de la vie quotidienne, par exemple, lors d'une course prolongée en ville ou en vacances. Le talon et le métatarse sont souvent touchés. Si une fracture de fatigue survient en raison d'un poids corporel excessif agissant sur l'os, une réduction de poids à long terme doit être envisagée.
