Symptômes
La plupart des patients affectés présentent des douleur au niveau des fesses, en particulier en marchant, en s'asseyant et / ou en se baissant. La qualité du douleur perçue par les personnes touchées varie du poignard au piercing ou brûlant. Pain dans les fesses peut se produire soit centré sur un seul point, soit sur l'ensemble des fesses.
De plus, les maladies qui causent douleur dans les fesses ont tendance dans la plupart des cas à provoquer douleur dans le dos et les cuisses. Selon la cause, la douleur perçue par le patient peut survenir soit au repos, soit seulement après une période de stress plus longue. De plus, certaines des personnes touchées décrivent une sensation de fatigue importante de la fesse et cuisse muscles. L'apparition de symptômes généraux (par exemple fièvre) est également possible dans certaines des maladies sous-jacentes.
Causes de la douleur dans les fesses
La douleur aux fesses peut avoir diverses causes. Dans la plupart des cas, il n'y a pas de maladie réelle. Les symptômes perçus par le patient sont donc provoqués par des déclencheurs externes (par exemple une nouvelle selle de vélo) et disparaissent en très peu de temps sans intervention médicale.
La «douleur musculaire» classique est également l'une des causes typiques de douleur dans les fesses surface. Cependant, les causes les plus courantes de douleur fessière sont des troubles fonctionnels des organes locomoteurs et de soutien du corps (Tendons, ligaments et muscles). Dans ce contexte, différentes formes de troubles fonctionnels peuvent être distinguées.
De nombreux patients atteints présentent des «douleurs myofasciales». Ceux-ci sont des tensions des muscles et / ou Tendons qui sont principalement causés par des défauts de posture et des séquences de mouvements monotones. En règle générale, ces patients peuvent être palpés pendant la examen physiqueLes autres causes courantes de douleur fessière sont:Syndrome de Piriformis est l'une des causes dites fonctionnelles de la douleur fessière.
Cette maladie est causée par une irritation permanente du nerf sciatique. En règle générale, les patients affectés éprouvent douleur dans les fesses qui peut s'étendre des hanches aux cuisses. Dans la plupart des cas, les symptômes sont similaires à ceux d'un classique hernie discale dans la colonne lombaire.
La distinction entre un syndrome pyramidal et une hernie discale de la colonne lombaire est difficile même pour le médecin expérimenté. Le nom de ce syndrome vient du muscle piriforme, qui peut exercer une pression interne et externe sur la sciatique nerfs. Le développement du syndrome pyramidal est généralement le résultat d'une contrainte prolongée et monotone.
Pour cette raison, les athlètes (par exemple, endurance coureurs) sont particulièrement touchés. Cependant, une douleur au niveau des fesses provoquée par une irritation de la nerf sciatique peut également être causé par des accidents ou des chutes sur les fesses. De plus, le fait de se pencher en avant, de se pencher incorrectement ou de soulever des objets lourds à partir d'une position de chevauchement entraîne souvent de tels symptômes de douleur.
ainsi que symptômes du syndrome du piriforme. Une autre cause de douleur dans les fesses peut également être un fibre musculaire déchirée dans les fesses. le fibre musculaire la déchirure se produit souvent lorsque les muscles ne sont toujours pas chauffés et que les muscles sont étirés et tendus au-delà du niveau physiologique.
Une forte douleur lancinante peut être ressentie, qui peut également tirer vers l'arrière ou cuisse. Selon la gravité de la blessure, il peut également y avoir des ecchymoses ou un gonflement dans la zone touchée. Si vous soupçonnez une rupture d'un fibre musculaire, vous devez immédiatement arrêter la tension et refroidir et épargner la zone touchée.
De plus, les maladies de l'articulation sacro-iliaque peuvent entraîner des douleurs au niveau des fesses. Dans ce contexte, un blocage de l'articulation peut souvent être détecté chez les patients atteints. En raison du blocage, l'interaction des ligaments individuels, Tendons et les muscles dans la zone du les articulations entre la croix et le bassin est perturbé (articulation dite sacro-iliaque; court: ISG).
Les conséquences de ce trouble fonctionnel sont musculaires des tensions et des blocages récurrents qui entraînent une douleur intense dans les fesses. Dans la plupart des cas, des facteurs mécaniques sont à l'origine du trouble fonctionnel chez les patients atteints. Surtout, les déformations posturales et la surcharge sportive jouent souvent un rôle dans le développement de la maladie.
En outre, unilatéral jambe raccourcissement, augmentation de la courbure avant de la colonne lombaire et modifications dégénératives des articulations (p. articulation de la hanche arthrose) peut également en être la cause. Bien que les changements fonctionnels entraînent des douleurs dans les fesses beaucoup plus fréquemment, des dommages directs aux nerf sciatique peut également être responsable du développement des symptômes. Dans la plupart des cas, les dommages directs au nerf sont causés par une irritation directement au racine nerveuse.
Dans ces cas, les patients affectés ressentent une douleur lancinante qui part des fesses et descend jambe dans une zone cutanée définie. La direction dans laquelle le patient ressent la douleur correspond approximativement au cours d'une couture latérale de pantalon. Dans exactement cette zone, il y a aussi le développement de picotements et / ou d'engourdissements.
En raison de l'étranglement de l'innervation nerveuse du jambe muscles causés par le dégâts nerveux, une atrophie musculaire peut également être observée. L'irritation de la racine du nerf sciatique est généralement causée par une hernie discale. En outre, les éperons osseux et les maladies de la structure osseuse (par ex. l'ostéoporose) peut endommager le racine nerveuse.
Les patients qui souffrent de douleurs persistantes ou régulières dans la région des fesses doivent consulter d'urgence un médecin et clarifier la maladie causale. L'étape la plus importante dans le diagnostic de la douleur fessière est la consultation détaillée médecin-patient (terme technique: anamnèse). Au cours de cette conversation, l'intensité et la qualité de la douleur ressentie doivent être révélées.
La relation temporelle entre l'activité physique et la survenue de la douleur peut également fournir une première indication du problème sous-jacent.La consultation médecin-patient est généralement suivie d'une examen physique, au cours de laquelle une attention est portée aux déclencheurs de la douleur et aux éventuelles malpositions de l'axe du corps. En règle générale, l'imagerie de la douleur fessière se fait en faisant un IRM du bassin - ou, plus rarement, un scanner. Ces méthodes permettent un diagnostic plus précis par rapport au classique Radiographie l'image.
