Diagnostic
Afin de pouvoir poser un diagnostic de métatarsalgie, une consultation médecin-patient détaillée (anamnèse) est d'abord requise, au cours de laquelle, entre autres, les chaussures et la posture associée du pied, mais aussi toutes les maladies antérieures, telles que arthrose ou un précédent fracture dans la région du métatarse, doit être posée. L'inspection, c'est-à-dire l'examen des pieds, peut être utile car le médecin peut reconnaître d'éventuelles déformations, mais la constatation réelle de la métatarsalgie ne peut pas être fait de cette façon. Il est donc important que le médecin palpe en plus le pied (palpation).
Cela peut entraîner une augmentation des callosités dans la région du métatarse, de plus il est possible que la pression avec les doigts sur le métatarse provoque douleur chez les malades. Chez la plupart des patients, la palpation peut également révéler que le coussinet adipeux protecteur sous le pied est plus étroit qu'il ne le serait physiologiquement. À l'aide de ces trois méthodes d'examen – anamnèse, inspection et palpation – métatarsalgie peut généralement être déduit de manière très fiable. Cependant, le médecin peut également demander une Radiographie du pied, surtout s'il y a suspicion d'un fracture dans l' métatarsien région, qui était la cause de la métatarsalgie. D'autres mesures de diagnostic ne sont pas nécessaires.
Symptômes
En cas de métatarsalgie, le patient se plaint de douleur dans l' métatarsien région, qui s'aggrave surtout pendant l'effort. En plus de la charge dépendante douleur, il y a généralement une augmentation callosités formation dans la région du métatarse, que le patient peut trouver désagréable ou dérangeante. D'autres symptômes sont rares dans la métatarsalgie, à moins qu'il ne s'agisse d'une métatarsalgie secondaire causée par un antécédent arthrose or goutte, auquel cas le symptômes d'arthrose or goutte sont ajoutés.
En cas de métatarsalgie causée par une fracture, il est également possible qu'un gonflement et une rougeur, voire des ecchymoses, se produisent dans la région du métatarse, les ecchymoses changeant de couleur avec le temps et paraissant ensuite plus jaunâtres-verdâtres. Pendant le traitement, il est important d'une part d'atténuer les symptômes du patient et d'autre part d'éviter une nouvelle poussée de métatarsalgie à l'avenir. Pour cette raison, il est dans un premier temps fortement conseillé au patient de porter des chaussures adaptées et d'éviter les talons hauts et les chaussures trop serrées.
Dans de nombreux cas, cette méthode seule peut aider le patient et le pied récupère « tout seul ». Des semelles précisément adaptées à la forme du pied peuvent apporter un soutien supplémentaire. Étant donné que le patient se plaint généralement de douleurs dans les premiers stades même s'il porte déjà des chaussures adaptées, il peut être utile d'appliquer localement des analgésiques au début pour éviter une mauvaise démarche causée par la douleur.
Les callosités esthétiques peuvent être enlevées soit par le patient lui-même, soit avec l'aide d'un professionnel pédicure. En cas de fracture, cependant, le patient peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale supplémentaire pour obtenir une guérison optimale. Dans le cas d'une métatarsalgie, déjà très avancée, il peut également être nécessaire de pratiquer une chirurgie dans laquelle le métatarsien os sont raccourcies et les têtes des métatarsiens sont ainsi plus reculées. Cela modifie la forme du pied et sa taille, mais dans de rares cas, l'opération elle-même peut également déclencher une métatarsalgie, il est donc particulièrement important de consulter votre médecin à temps et de vous assurer de porter des chaussures adaptées.
