Diagnostics
Pendant examen physique, les caractéristiques suivantes de myélose funiculaire sont particulièrement visibles: si l'eau dans le canal rachidien (liqueur) est également examinée, les deux tiers des patients atteints présentent une augmentation des protéines. La mesure de la vitesse de conduction nerveuse (électroneurographie) montre un ralentissement chez environ les trois quarts des patients, qui est en partie dû à un polyneuropathie existant en même temps. Si la sang est examiné, un hyperchromique mégalocytaire anémie (certaines formes d'anémie) peuvent être détectées dans certains cas, ainsi qu'une destruction partielle des globules rouges et une diminution de la globules blancs.
Une réduction de la concentration de vitamine B12 dans le sang est également mesurée. Le test dit de Schilling peut être utilisé pour diagnostiquer une perturbation de l'absorption de la vitamine B12 dans le intestin grêle.
- Peau jaune pâle
- Coloration jaune du blanc des yeux (sclères)
- Glossite de Hunter (régression de la muqueuse de la langue) avec langue rouge et brûlante
- Troubles de la sensibilité des jambes et des pieds
- Faiblesse musculaire dans les jambes et les pieds
- Insécurité des gangs
- Signe de Romberg positif
- Réflexes pathologiquement modifiés
- Réflexes personnels affaiblis ou manquants
- Sensation de vibration considérablement réduite
- Sensibilité de position fortement réduite
- Delusions
- Les symptômes de la démence
- Humeurs dépressives
L'imagerie diagnostique sous forme d'imagerie par résonance magnétique (IRM) n'est pas toujours nécessaire, mais elle peut confirmer le diagnostic.
Surtout dans le cas de symptômes atypiques qui ne correspondent pas clairement à un myélose funiculaire, une IRM est souvent réalisée. L'examen IRM révèle des dommages principalement dans la région des cordons postérieurs du moelle épinière et dans la zone autour des ventricules (zone du lit médullaire sous-cortical, périventriculaire). Le brin postérieur de la moelle épinière peut également être affecté.
Les structures affectées sont notamment responsables des aspects du sens du toucher et de la perception du corps dans l'espace (proprioception). Les dégâts là-bas expliquent les symptômes. L'image IRM est prise en utilisant la technique dite de pondération T2, dans laquelle le liquide cérébral et le tissu gonflé sont affichés de manière lumineuse. En conséquence, des points lumineux peuvent être vus dans les zones mentionnées ci-dessus du moelle épinière. Le reste de la moelle épinière apparaît sombre.
