Diagnostic, traitement et pronostic du mélanome

Synonymes au sens large

Mélanome malin, cancer de la peau, dermatologie, tumeur

Définition

Malin mélanome est une tumeur très maligne qui se forme rapidement métastases dans d'autres organes. Comme son nom l'indique, il provient des mélanocytes de la peau. Près de 50% de tous les mélanomes se développent à partir de grains de beauté pigmentés.

Cependant, ils peuvent également se développer «spontanément» sur une peau totalement discrète. Le plus tôt le mélanome est détecté, meilleur est le pronostic. Par conséquent, dépistage du cancer de la peau doit être effectué régulièrement.

Les mélanomes détectés avant de pouvoir propager leur métastases à d'autres organes et peuvent être complètement enlevés chirurgicalement sont considérés comme guéris. Par conséquent, vous devriez vous-même vérifier de temps en temps pour les grains de beauté modifiés ou les taches de naissance. Le diagnostic est fait selon la règle ABCD.

Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans la section «Formes et symptômes de mélanome«. Les taches sont visibles si leur forme n'est pas uniformément ronde ou ovale. La bordure d'une marque doit être nette et régulière.

L'attention doit être attirée sur les marques qui semblent délavées ou dont les bords sont effilochés. Si un tache de naissance a plusieurs nuances de couleur, il doit être observé de près. Les taches particulièrement sombres nécessitent également une observation.

Si la taille est supérieure à 5 mm, les taches de naissance doivent être surveillées. Si un mélanome est suspecté, un biopsie (échantillon de tissu) n'est généralement pas prélevé. Cela doit être évité en raison des métastases prématurées qu'il provoque, donc s'il y a un soupçon, ils seront complètement éliminés.

La stadification est la division de la maladie tumorale en stades. Il existe différents critères pour cela: La profondeur de pénétration de la tumeur est déterminée en fonction des couches cutanées touchées. Elle est divisée en niveaux I à niveau V. L'épaisseur maximale absolue de la tumeur est déterminée avec une loupe et est d'une grande importance lors de l'ablation chirurgicale de la tumeur.

Une certaine marge de sécurité (en fonction de l'épaisseur de la tumeur) doit toujours être maintenue. Par exemple, si la tumeur a une épaisseur comprise entre 1 et 4 mm, le tissu sain est prélevé à une distance de sécurité de 2 cm autour de la tumeur. Cela empêche le développement de nouvelles tumeurs au même endroit.

Dans la moitié des cas, métastases se produire dans les environs lymphe nœuds. Dans 25% des cas, des métastases à distance dans d'autres organes surviennent en premier. En principe, n'importe quel organe peut être affecté.

Cependant, les principaux organes sont touchés:

  • Profondeur de pénétration, épaisseur de la tumeur
  • Pour les mélanomes primaires> 1 mm: biopsie ganglionnaire
  • Pour détecter les métastases à distance: examen physique, procédures d'imagerie (ultrason, IRM, Radiographie, etc. )
  • Déterminer les marqueurs tumoraux possibles dans le sang
  • Ganglions lymphatiques (60%)
  • Poumon (36%)
  • Foie (20%)
  • Cerveau (20%)
  • Os (17%)

La première mesure doit être d'éliminer complètement la tumeur primaire et avec une distance de sécurité appropriée. Le traitement du mélanome malin dépend du stade de la tumeur.

Au stade 3, par exemple, le traitement est effectué avec? interféron. Les interférons sont les propres substances de défense du corps.

L'effet le plus connu des interférons est la défense contre virus. Ils influencent également la croissance, c'est-à-dire la division et la reproduction des cancer cellules. Les agents chimiothérapeutiques sont utilisés lorsque la tumeur s'est déjà propagée, c'est-à-dire que des métastases sont présentes.

Ces médicaments agissent spécifiquement sur les cellules qui se divisent rapidement. C'est précisément cette croissance rapide qui caractérise toutes les cellules tumorales.

  • Ablation de la tumeur primaire
  • 10 ans de contrôles (y compris l'échographie des ganglions lymphatiques)
  • Comme l'étape 1
  • PLUS Biopsie des ganglions lymphatiques
  • Comme l'étape 2
  • PLUS Élimination des ganglions lymphatiques et des métastases
  • PLUS Chimiothérapie (Dacarbazine) et Immunothérapie (Interféron-?

    )

  • Comme l'étape 3
  • PLUS thérapie palliative (soulager douleur etc. )
  • Stage 1:
  • Ablation de la tumeur primaire
  • 10 ans de contrôles (y compris l'échographie des ganglions lymphatiques)
  • Stage 2:
  • Comme l'étape 1
  • PLUS Biopsie des ganglions lymphatiques
  • Stage 3:
  • Comme l'étape 2
  • PLUS Élimination des ganglions lymphatiques et des métastases
  • PLUS Chimiothérapie (Dacarbazine) et Immunothérapie (Interféron-?)
  • Stage 4:
  • Comme l'étape 3
  • PLUS thérapie palliative (soulager douleur et ainsi de suite

    )

Pour prévenir la peau cancer, une bonne protection solaire est très importante pour les personnes à la peau claire. Voir: Coup de soleil Même si vous avez beaucoup de grains de beauté, vous devriez éviter trop de soleil. Avec l'aide des bonnes crèmes solaires avec un facteur de protection solaire suffisamment élevé, elles peuvent aider à prévenir cela.

En couvrant votre peau avec suffisamment de vêtements, vous protégez également votre peau des rayons du soleil, car même la crème solaire n'est plus efficace à un moment donné. La prudence est particulièrement importante avec les jeunes enfants. S'il y a un grand nombre de grains de beauté, un dermatologue (dématologue) doit être consulté régulièrement pour un examen.