Diagnostic
Le diagnostic d'une rupture tympan se fait par son inspection visuelle. Pour ce faire, le médecin utilise un entonnoir auriculaire pour examiner l'extérieur canal auditif jusqu'à la tympan et examinez sa structure. Si une déchirure ou un trou est visible, les structures environnantes peuvent fournir des indices sur la cause.
Une forte sécrétion et une rougeur indiqueraient une inflammation du oreille moyenne avec un épanchement et des saignements ou des traces de blessure indiqueraient un traumatisme. Bien entendu, l'anamnèse permet également de clarifier la cause. Chez les plongeurs, par exemple, l'oreille endoscopie confirme souvent le diagnostic suspecté d'une rupture tympan.
Symptômes
Les symptômes d'une rupture du tympan sont très spécifiques et peuvent être facilement diagnostiqués. Au début, ça fait mal quand le tympan se rompt. Les personnes affectées ressentent un mal d'oreille cela semble inhabituellement sévère.
Ceci est généralement suivi d'une apparition soudaine de perte auditive, dont la gravité peut varier en fonction de la taille de la déchirure. le perte auditive dure un certain temps et ne change pas d'intensité le premier jour. Il ne diminue que lorsque le tympan guérit, puis disparaît complètement lorsque le patient est complètement rétabli.
En cas de ruptures inflammatoires, on peut remarquer une sécrétion de l'oreille qui est soit claire, purulente ou sanglante. La sécrétion provient d'une inflammation du oreille moyenne, qui soulage son épanchement via l'oreille externe. L'inflammation peut également être accompagnée de fièvre ou même une augmentation de la température corporelle.
Enfin, une sensation de vertige est également possible, causée par l'irritation de l'oreille interne. Cependant, le vertige n'est spécifique d'un tympan rompu que s'il est présent avec au moins un autre symptôme déjà mentionné. Les étourdissements seuls sont plus susceptibles d'indiquer d'autres causes.
Traitement / thérapie
Un tympan rompu est généralement traité de manière conservatrice. Par conséquent, aucune manipulation du tympan n'est effectuée ou une tentative est faite pour couvrir le défaut. Le contexte de cette attitude souvent attentiste est que le tympan peut très bien se régénérer en cas de petites déchirures.
Seules les fissures avec des bords effilochés ou de très grandes fissures nécessitent une attelle du défaut avec une feuille de silicone. Si cette méthode n'est pas suffisante, le défaut doit être recouvert du propre matériau du corps, appelé myringoplastie dans la terminologie technique. Les médicaments ne sont utilisés qu'en cas de graves douleur ou une inflammation bactérienne du oreille moyenne.En particulier en cas d'infections bactériennes, la prescription de antibiotiques est utile pour inhiber la croissance du les bactéries et donc soutenir cicatrisation.
Pour prévenir les bactéries de pénétrer dans l'oreille moyenne par un tympan perforé, il est important de garder l'oreille sèche et propre. Les personnes concernées doivent donc sceller leur canal auditif avec du coton absorbant et éviter que l'eau ne pénètre dans l'oreille. Même sous la douche, du coton absorbant et une manipulation prudente du jet de douche doivent protéger l'oreille affectée des infiltrations d'eau.
L'humidité serait un terreau idéal pour les bactéries et ne fait que retarder la cicatrisation des plaies. La chirurgie n'est envisagée que dans de rares cas pour le traitement d'une rupture du tympan. Si le tympan ne guérit pas tout seul en raison d'un défaut trop gros ou si des déchirures surviennent trop souvent, le traitement chirurgical est une option thérapeutique prometteuse.
L'opération peut être considérée comme une intervention chirurgicale plutôt mineure qui prend moins d'une heure en moyenne et peut être réalisée sous anesthésie générale. Cosmétiquement, seule une petite incision derrière l'oreille est nécessaire, laissant une petite cicatrice discrète. Le but de la procédure est de reconstruire le tympan.
Le matériau utilisé est les propres structures du corps telles que le fascia du muscle temporal ou une couche serrée de tissu conjonctif de l'oreillette. L'avantage du matériau propre au corps est qu'il n'est pas rejeté par le corps lorsqu'il est implanté dans l'oreille en tant que membrane tympanique. De plus, le matériau enlevé est très élastique et pourtant tendu, assurant un bon fonctionnement.
Au cours de la procédure, la fonctionnalité de la chaîne ossiculaire peut également être évaluée et, si nécessaire, les dommages peuvent être réparés. Selon le degré de déficience ossiculaire, la chirurgie est divisée en quatre types. Selon le type, le chirurgien corrige plus ou moins des parties des osselets et les ancre avec le nouveau tympan.
Relativement peu douleur est attendu après l'opération. Pour les patients, le tamponnage de l'oreille affectée est plus susceptible d'être inconfortable, ce qui affectera l'audition. Cependant, il est essentiel que la plaie guérisse et doit rester dans le conduit auditif pendant environ trois semaines. Après tout, le taux de réussite d'une fermeture réussie du tympan est de 95%.
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