Distribution de fréquence
Grâce à des vaccinations régulières et à une antibiothérapie moderne, acquis bronchiectasie est beaucoup plus rare aujourd'hui que par le passé. Les plus bronchiectasie en Allemagne se produit en raison d'autres maladies existantes, principalement fibrose kystique. Les études portant sur la distribution des fréquences au sein d'une certaine population aboutissent à des nombres différents. Une étude des États-Unis décrit 52 cas de bronchiectasie pour 100,000 3.7 habitants, alors qu'une étude australienne décrit 100,000 cas pour XNUMX XNUMX habitants.
Symptômes
Les personnes souffrant de bronchectasie se plaignent principalement d'un tousser, c'est-à-dire qui produit du mucus. La toux produit généralement une sécrétion muqueuse et nauséabonde, qui peut également être sanglante et qui est typique du tableau clinique de la bronchectasie. Si la sécrétion devait être remplie dans un verre ou un tube, trois couches seraient observées.
En haut, vous verriez de la mousse, au milieu du mucus et en bas déposé pus. Étant donné que la bronchectasie s'accompagne de processus inflammatoires sévères dans le voies respiratoires, des symptômes non spécifiques d'inflammation peuvent également être associés au tableau clinique. Cela se manifesterait par une augmentation de la température corporelle, mais aussi par pneumonie.
Étant donné que les bronches sont une partie importante du système d'échange de gaz respiratoire et donc tout aussi importantes pour l'apport en oxygène de notre corps, les symptômes sont souvent associés à un apport réduit en oxygène. Surtout sur les mains, ces changements peuvent être évalués relativement bien en cas de déficit chronique en oxygène. Là, après un certain temps, regardez les clous de verre et les doigts de fléau apparaître. Le terme clous de verre de montre décrit le phénomène selon lequel le tissu conjonctif sous l'ongle s'agrandit (hypertrophié), et en réaction à cela, les ongles se gonflent vers le haut, ressemblant ainsi dans une certaine mesure à un verre de montre. Le symptôme des doigts de baguette est basé sur la même cause et décrit un changement dans le doigt phalanges terminales, qui deviennent grossièrement arrondies en cas de carence chronique en oxygène.
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Le tableau clinique de la bronchectasie est chronique et du point de vue actuel, il n'y a pas de remède. Les maladies de base responsables du développement de la bronchectasie doivent toujours être traitées en premier. Les principes thérapeutiques actuels sont basés sur la tentative de prévenir la progression de la maladie.
Les approches thérapeutiques habituelles sont généralement divisées en trois groupes différents. En cas de progression très avancée de la maladie, poumon transplanter peut également être le dernier recours. - La pharmacothérapie repose, entre autres, sur des médicaments à effet expectorant.
Ces médicaments comprennent, par exemple, la N-acétylcystéine, dont l'utilisation à long terme chez les patients atteints de bronchectasie est controversée. Un apport hydrique suffisant est cependant recommandé dans tous les cas chez les personnes atteintes afin que la sécrétion ne soit pas trop épaisse et puisse être crachée facilement. Un autre médicament indispensable, en particulier en cas d'inflammation fréquente des voies respiratoires, est antibiotiques.
Une thérapie ciblée utilisant l'analyse des expectorations peut prévenir la mort pneumonie et autres complications. Si le médecin traitant diagnostique des réactions inflammatoires du tissu bronchique, un cortisone une thérapie peut également être indiquée. - La deuxième forme de thérapie indispensable pour la bronchectasie est le traitement physique du patient.
Cela peut et doit être effectué en partie indépendamment et régulièrement par le patient lui-même. Ce qui est important ici est la soi-disant «toilette bronchique», où la sécrétion bronchique doit être crachée quotidiennement. Il est important que cette manœuvre soit effectuée précisément pour que la majeure partie du mucus des voies respiratoires soit mobilisée.
A cet effet, un médicament expectorant peut être pris comme support. Tout d'abord, la sécrétion doit être libérée en tapotant légèrement sur le haut du dos, puis en toussant vigoureusement avec le haut du corps abaissé et les coudes sur le genou. Il y a plusieurs SIDA cela peut également faciliter la toux du mucus.
Ces SIDA vont des masseurs vibrants pour dissoudre le mucus à certains exercices qui peuvent être appris pour faciliter la toux. Il est important de tousser car les bactéries s'accumulent dans la sécrétion, ce qui peut provoquer une inflammation et même conduire à des complications dangereuses telles qu'un inflammation du cerveau (cerveau abcès). - La troisième possibilité de traitement, qui dans certains cas peut être très utile, est l'ablation chirurgicale poumon tissu. Cependant, cela n'a de sens que si le médicament et la thérapie physique ne réussissent pas et qu'une opération semble possible et probable. L'opération peut soit supprimer un lobe entier de la poumon (lobectomie) ou seulement une partie du lobe, c'est-à-dire un segment pulmonaire (résection du segment pulmonaire).
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