Tumeur à cellules géantes (ostéoclastome): thérapie chirurgicale

La localisation et l'étendue de la tumeur à cellules géantes (ostéoclastome) nécessitent généralement une résection intralésionnelle (excision):

  • Procédure: Ouverture de la tumeur → curetage → comblement du défaut osseux dans un premier temps avec du ciment osseux → Avantage: Les cellules tumorales des zones marginales sont tuées par la chaleur de polymérisation du ciment. Les récidives (récidive de la maladie) à l'interface os / ciment peuvent ainsi être diagnostiquées plus facilement. Si le patient n'a pas de récidive pendant un à deux ans, le ciment osseux peut être à nouveau retiré et remplacé par une spongiosa autologue (du patient lui-même) (réseau osseux interne de substance osseuse).
  • En plus du ciment osseux, les autres adjuvants supplémentaires suivants (amplificateurs d'effets) qui contribuent à un taux de récidive plus faible se sont révélés efficaces:
    • Adjuvants mécaniques: fraisage à grande vitesse - Grâce à eux, une expansion de la marge de résection thermique est obtenue.
    • Adjuvants physico-chimiques: phénol, alcool, cryochirurgie (kyrothérapie; givrage), cautérisation (destruction des tissus par cautérisation fonte ou agent cautérisant).

Pour assurer la stabilité de l'os, après la chirurgie, l'os peut être fixé à l'aide de plaques composites (ostéosynthèse).

Les grosses tumeurs peuvent nécessiter une résection segmentaire suivie d'une ossature implants ou les endoprothèses tumorales.

En cas de tumeur à cellules géantes près de l'articulation, la résection peut nécessiter un remplacement articulaire.