Synonymes au sens large
- Mal d'épaule
- Conflit sous-acromial
- Tendinose calcaire
- Coiffe des rotateurs déchirée
- Endinite du tendon du biceps
- Arthrose articulaire AC
- Arthrose de l'épaule (omarthrose)
- Syndrome du tendon supra-épineux
Introduction
La majorité des gens souffrent d'épaule douleur à un moment de leur vie. Cela peut être causé par une blessure, mais il peut également se développer dans le contexte de certaines maladies et progresser lentement. En cas d'épaule aiguë douleur, on parle de plaintes qui ne durent pas plus de six semaines.
Si la douleur dure entre six et douze semaines, elle est considérée comme subaiguë. La douleur chronique dure finalement plus de douze semaines. Voici quelques causes qui peuvent conduire à mal d'épaule.
Douleur dans le cou, la gorge et le haut du bras
Crises aiguës de douleur dans le cou- la zone des épaules a souvent une tension musculaire comme cause. Les déclencheurs possibles sont les courants d'air ou le froid, une posture tendue, une mauvaise position assise ou couchée, ainsi qu'une charge inhabituellement lourde. Les problèmes mentaux peuvent également entraîner des tensions musculaires.
Les tensions musculaires sont plus rares. La seule exception est la douleur récurrente qui irradie du cou et la gorge dans l'épaule. Ils se développent souvent en raison de l'usure de la colonne cervicale causée par un mouvement insuffisant ou incorrect et une position assise importante.
Les disques intervertébraux deviennent plus plats, la colonne cervicale s'ossifie et le petit vertébral les articulations usure (joint à facette arthrose). Cela provoque des douleurs dans le cou zone et conduit à une torticolis. De plus, les muscles se durcissent, ce qui provoque une douleur supplémentaire jusqu'à l'épaule.
Les courants d'air ou le froid peuvent alors déclencher des crises de douleur aiguës. De plus, ces processus ouvrent la voie à des racine nerveuse compressions. La douleur au cou et à l'épaule qui irradie dans le bras implique généralement nerfs qui sont piégés directement après avoir quitté le moelle épinière (compression racine).
Les racines nerveuses doivent passer à travers une ouverture osseuse étroite à proximité immédiate de la disque intervertebral. Dans la plupart des cas, en particulier chez les patients âgés, les processus liés à l'usure mentionnés ci-dessus sont responsables du piégeage. Moins souvent, hernies discales de la colonne cervicale, saillies discales de la colonne cervicale ou coup de fouet de la colonne cervicale (accident de voiture par exemple) en sont la cause.
Les conséquences de la compression radiculaire sont des troubles sensoriels et des douleurs dans le cou, les épaules et les zones circonscrites du bras. Cela peut s'accompagner d'une légère paralysie de certains muscles et éventuellement d'un affaiblissement réflexes. Selon le pincé racine nerveuse, les plaintes se produisent à différents endroits.
La douleur dépend généralement de la posture et est plus forte la nuit. La douleur irradiant de l'épaule dans le bras peut provoquer une irritation de l'individu nerfs. Dans la plupart des cas, cela est causé par syndrome du canal carpien.
Un nerf (N. medianus) est pincé à la poignet. Les activités répétées avec la main, par exemple écrire sur un clavier d'ordinateur, encouragent cela. La douleur survient généralement la nuit, irradie de la main à l'épaule et s'améliore de manière aiguë en déplaçant le bras.
Des troubles émotionnels des doigts peuvent également survenir, ainsi qu'une maladresse des doigts le matin. En outre, nerfs dans le plexus nerveux entre la colonne cervicale et l'épaule, dans le soi-disant plexus cervicobrachialis, peut être endommagé. Cela peut être causé par des processus allergiques-inflammatoires aigus (amyotrophie névralgique de l'épaule).
L'abus de drogues, les infections, les maladies rhumatismales ou la surutilisation peuvent être des déclencheurs. La douleur indépendante du mouvement commence généralement soudainement, la nuit et du côté dominant du bras. Des heures plus tard, ils se transforment en une faiblesse des muscles de l'épaule, qui à long terme peut se manifester sous la forme d'un omoplate et disparaît lentement.
Les troubles sensoriels sont plus à l'arrière-plan. D'autres raisons de lésions du plexus nerveux sont des tumeurs ou métastases, dommages tardifs dus aux rayonnements, aux infections (p. La maladie de Lyme) et certaines activités sportives (hockey sur gazon, tir). D'autres raisons possibles sont le port d'un sac à dos lourd, une traction soudaine vers le haut ou vers le bas sur le bras et un positionnement incorrect pendant une opération. bateaux et les nerfs dans la zone de l'ouverture thoracique supérieure (syndrome du défilé thoracique) sont également une cause rare de douleur à l'épaule et au bras.
Il y a souvent une côte cervicale supplémentaire et la douleur peut être provoquée par certaines manœuvres. En plus, maladies de l'épaule peut également causer des douleurs à l'épaule et au haut du bras. Ceux-ci inclus articulation de l'épaule arthrose, manchette de rotateur déchirure, syndrome sous-acromial ou tendon du biceps inflammation.
Dans ces maladies, la douleur dépend principalement des mouvements du articulation de l'épaule. En dehors de cela, les maladies organiques peuvent également se faire sentir par la douleur dans la région de l'épaule-cou. En premier lieu, le Cœur l'attaque est mentionnée comme une urgence absolue.
Seulement un tiers environ de tous les cas sont caractérisés par une douleur typique dans le bras gauche, et souvent la douleur irradie dans l'épaule, le cou et le dos. La douleur est indépendante du mouvement et Respiration. En même temps faiblesse générale, anxiété, pâleur, transpiration, nausée et un essoufflement se produit.
Par ailleurs, foie et bile les maladies des canaux peuvent causer des douleurs dans le droit, rate maladies dans la région du cou-épaule gauche. Syndrome de conflit Le soi-disant syndrome de conflit provoque un goulot d'étranglement dans le articulation de l'épaule. Ceci est souvent causé par une modification dégénérative du tendon du muscle supra-épineux, qui commence à se calcifier en raison de l'usure.
Cela le rend plus épais et plus rigide, de sorte qu'il se retrouve piégé dans le acromion lors de certains mouvements. Une inflammation chronique du tendon peut également en être la cause. Ceci est également plus fréquemment observé chez les jeunes athlètes qui mettent beaucoup de pression sur leur épaule.
Symptômes: les patients signalent généralement une douleur lorsque le bras est à cheval sur le corps, en particulier entre 70 ° et 130 °. Cette gamme est également appelée arc douloureux. Si les 130 ° sont dépassés, le bras peut généralement être relevé davantage sans difficulté, car l'omoplate tourne alors vers l'extérieur, dégageant ainsi le acromion pour le tendon calcifié ou enflammé.
Diagnostic: Le diagnostic de conflit sous-acromial peut être vérifié par IRM, CT ou ultrason. Ces techniques d'imagerie peuvent être utilisées pour détecter des changements dans l'articulation du tendon et de l'épaule, de sorte que d'autres causes possibles des symptômes observés puissent être exclues. Par exemple, un tendon déchiré ou une blessure à l'épaule capsule articulaire peut être vérifié.
Si les symptômes s'améliorent à la suite de l'injection d'anti-inflammatoires dans l'articulation de l'épaule, le diagnostic de conflit sous-acromial peut être considéré comme certain. Thérapie: La thérapie est généralement réalisée par des mesures conservatrices, c'est-à-dire qu'une intervention chirurgicale n'est pas réalisée dans la plupart des cas. Au départ, des anti-inflammatoires peuvent être injectés directement dans l'articulation de l'épaule; ils améliorent les symptômes et apaisent le tissu tendineux irrité.
De plus, un traitement physiothérapeutique est recommandé pour améliorer et stabiliser la mobilité de l'articulation de l'épaule touchée. Une procédure alternative est choc thérapie par ondes (ESWT). Dans cette procédure, un son très fort choc des vagues sont générées qui peuvent être focalisées sur l'épaule.
En raison de leur forte pression, ils sont capables de briser les calcifications dans la région des épaules. Les petites particules de calcification peuvent être mieux décomposées et éliminées par le corps, de sorte que choc la thérapie par ondes peut obtenir de bons résultats. Cependant, si la douleur persiste pendant plus de six mois malgré ces mesures et est donc chronique, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
Ceci est généralement réalisé sous arthroscopie, c'est-à-dire dans le cadre d'une articulation de l'épaule endoscopie. À cette fin, des caméras et des instruments sont insérés dans l'articulation par de petites incisions cutanées, de sorte que les zones inflammatoires peuvent être retirées sous contrôle visuel. Si la douleur survient après un événement traumatique, il peut s'agir d'un contusion d'épaule.
Un tel événement est typiquement un choc, un coup, un impact par chute ou une collision, qui peut facilement se produire pendant le sport, par exemple. Symptômes: A contusion d'épaule se manifeste par une douleur dans la zone touchée, accompagnée de rougeurs et d'enflure. Souvent, des ecchymoses se produisent également.
Thérapie: Immédiatement après l'événement traumatique, l'épaule doit être immobilisée et les mouvements interrompus. Il doit également être refroidi avec de la glace. Compression et surélévation (dans le cas de l'épaule, plutôt relief pour l'épaule) .B.
par une écharpe de bras) sont également de bonnes mesures immédiates. Ces 4 mesures sont également appelées les Règle PECH. Au cours du processus de guérison, des onguents chauffants peuvent être utilisés pour soutenir le processus de guérison, mais vous devez attendre environ 2 jours. Il est important de ne plus mettre de poids sur l'épaule tant que le bleu a complètement guéri.
