Douleur | Électroneurographie (ENG)

Pain

En électroneurographie, nerfs sont stimulés par de petites impulsions électriques afin de mesurer la conduction de l'excitation électrique et de pouvoir évaluer l'efficacité fonctionnelle du nerf correspondant. Les impulsions de courant sont généralement délivrées par des électrodes collées sur la peau. Ce n'est pas douloureux.

Rarement, de petites aiguilles sont piquées dans la peau pour mesurer les courants électriques. Dans ce cas, douleur se produit qui est similaire à la douleur lors de la prise sang échantillons. Selon leur intensité, les impulsions électriques sont perçues par certains patients comme désagréables, mais beaucoup moins souvent comme douloureuses. En conséquence, sévère douleur n'est pas prévisible pendant l'électroneurographie. Dans la zone d'approvisionnement du nerf irrité, des picotements ou un engourdissement peuvent survenir pendant une courte période de temps, mais ils disparaissent rapidement à nouveau.

Valeurs / Amplitude

En électroneurographie, la vitesse de conduction nerveuse du nerf examiné est déterminée. Depuis le nerfs interviennent également dans la fonction musculaire, les impulsions électriques provoquent une réponse de stimulation musculaire, qui devient visible sous forme de contraction. Selon la force de la contraction musculaire, l'enregistrement de l'examen montre une amplitude de stimulus supérieure ou inférieure.

Plus la réponse musculaire est forte, plus l'amplitude est élevée. En conséquence, l'amplitude est une mesure de la transmission du stimulus du nerf au muscle. S'il y a de nombreuses fibres nerveuses fonctionnelles dans le nerf examiné, l'amplitude est grande.

Si les fibres nerveuses sont restreintes dans leur fonction ou même détruites, cela se traduit par une amplitude de stimulus musculaire plus faible. Dans certaines circonstances, la contraction musculaire peut également échouer complètement, de sorte que seules des amplitudes faibles ou nulles sont affichées pendant l'enregistrement. De plus, l'amplitude en électroneurographie dépend également des électrodes de décharge utilisées, notamment de leur forme et de leur position.

L'évaluation des résultats de l'électroneurographie se fait de la manière suivante: Au début de l'examen, l'électrode de stimulation et l'électrode de décharge sont appliquées sur la peau à une certaine distance. Ensuite, l'impulsion électrique est appliquée à l'électrode de stimulation et le temps requis par le nerf pour conduire l'impulsion vers l'électrode principale est déterminé. À l'aide de la distance précédemment déterminée entre les électrodes et du temps de conduction déterminé, la vitesse de conduction du nerf peut maintenant être calculée.

Cela varie légèrement en fonction du nerf, car la vitesse de conduction dépend de divers facteurs tels que l'épaisseur du nerf, la température du tissu et la myélinisation du nerf (la myéline entoure le nerf comme une sorte de couche isolante). Les résultats de mesure sont généralement de l'ordre du millième de seconde, de sorte que pour le nerfs des vitesses de conduction du bras> 45 m / s sont normales et les valeurs normales pour les jambe les nerfs sont> 40 m / s. Une vitesse de conduction réduite peut donc fournir des indications d'un trouble de la conduction nerveuse, qui peut être dû, par exemple, à polyneuropathie dans le cadre de diabète mellitus ou d'autres maladies telles que syndrome du canal carpien.