Introduction
L'électroneurographie (ENG) est une méthode de diagnostic neurologique qui détermine la capacité de nerfs pour transmettre des impulsions électriques et ainsi exciter un muscle, par exemple. Cette technique permet nerfs à stimuler et leur activité électrique à être conduite superficiellement afin que des déclarations plus précises puissent être faites sur la base neurologique des plaintes d'un patient. Cette mesure permet de déterminer la vitesse de conduction nerveuse (NLG) et donc le temps qu'il faut entre l'excitation du nerf et la réponse, par exemple sous la forme d'une contraction musculaire d'un muscle qui est fournie par le nerf.
Pour qu'un nerf puisse transmettre normalement, le nerf lui-même (axon) et la gaine autour du nerf (gaine de myéline) doit être intact. En clinique, l'électroneurographie permet de vérifier l'état fonctionnel de nerfs. Cela peut être nécessaire dans une grande variété de maladies.
De plus, l'électroneurographie peut être utilisée pour distinguer si les symptômes du patient sont dus à dégâts nerveux ou des dommages musculaires. Enfin, l'électroneurographie permet de classer dégâts nerveux (dégénérescence) précisément pour suivre le processus de guérison après une lésion nerveuse.
- Accidents de toutes sortes, par exemple coupures
- Incarcérations, par exemple le syndrome du canal carpien
- Dommages aux fibres nerveuses (axones)
- Après un abus d'alcool (polyneuropathie)
- Dommages à la coquille environnante (myéline), par exemple dans le diabète (neuropathie diabétique),
- Dommages à la transmission entre nerf et muscle, par exemple la myasthénie grave.
Un seul nerf se compose de nombreuses fibres nerveuses.
Ceux-ci peuvent être moteurs (pour le mouvement), sensoriels (pour ressentir) ou autonomes (activités involontaires telles que la digestion). La plupart des nerfs de notre corps sont constitués de ces trois types de nerfs. Cependant, les nerfs importants pour l'électroneurographie sont pour la plupart purement moteurs ou purement sensoriels.
En général, les nerfs se distinguent en fonction de la taille ou du diamètre du fibre nerveuse et si le nerf est en outre isolé (myélinisé). En général, on peut dire que les nerfs avec un diamètre plus grand conduisent les impulsions électriques plus rapidement et les nerfs avec isolation conduisent également le courant électrique plus rapidement. Dans les deux cas, cela conduit à une réaction plus rapide de la zone fournie par le nerf, par exemple, si vous brûlez douloureusement votre doigt sur la plaque chauffante (sensorielle) puis retirez votre main (moteur).
En électroneurographie, divers paramètres sont enregistrés. En général, une distinction est faite entre l'examen des nerfs moteurs et sensoriels. Seuls les nerfs dont le changement de potentiel électrique peut être détecté à la surface par des électrodes peuvent être examinés, car les électrodes à aiguilles plus profondes ne sont presque jamais utilisées pour l'électroneurographie.
Electroneurographie des nerfs moteurs L'électroneurographie des nerfs moteurs est souvent réalisée. Les nerfs moteurs comprennent ceux qui partent du cerveau aux muscles et sont responsables du contrôle des mouvements du corps. Lorsqu'un nerf moteur est examiné, le nerf est stimulé par une électrode cutanée, après quoi il est déchargé (dépolarisé) et cette différence de tension électrique se propage dans les deux directions du nerf.
Si le nerf et le muscle fourni sont intacts, le muscle se contractera. Cet intervalle de temps n'est que de quelques millisecondes et est mesuré à partir de la différence de temps de tension entre la première et la deuxième électrode et comparé aux valeurs de sujets sains à l'aide d'une échelle cible. En plus du temps écoulé entre la stimulation du nerf et la contraction du muscle (vitesse de conduction nerveuse), l'électroneurographie mesure souvent la force de la contraction musculaire ainsi que la force du potentiel électrique arrivant au muscle.
2. électroneurographie des nerfs sensibles Les nerfs sensibles, par contre, transmettent des stimuli de la peau au cerveau, par exemple, pour que nous sachions quand un objet est trop chaud et que nous pouvons nous brûler. Cette perception dans la peau a lieu par le biais de cellules sensorielles liées aux nerfs, qui à leur tour transmettent le signal au cerveau. Pour examiner la fonction des nerfs sensibles, une certaine zone de la peau est stimulée et irritée par une électrode cutanée superficielle.
L'irritation de la peau provoque la détection d'une impulsion électrique le long du nerf chez des volontaires sains, qui à son tour transmet cette sensation au cerveau.Pour cette raison, une deuxième électrode peut être utilisée pour déterminer un changement de tension le long du nerf et pour calculer la vitesse de conduction nerveuse et la force du signal. L'électroneurographie n'a pratiquement pas d'effets secondaires. Elle est donc considérée comme une procédure de routine à faible risque, qui est effectuée très fréquemment tous les jours.
Certains patients trouvent la stimulation électrique des nerfs désagréable ou légèrement douloureuse. Dans la plupart des cas, la vitesse de conduction nerveuse est mesurée au moyen d'électrodes adhésives appliquées sur la peau. La fixation de ces électrodes est indolore.
Dans certaines circonstances, cependant, un réaction allergique à l'adhésif peut survenir, en particulier chez les patients allergiques au patch. Cependant, des dommages permanents ne peuvent pas se produire si la tension est correcte. Des précautions particulières doivent être prises avec les patients porteurs de stimulateurs cardiaques. Dans ce cas, il convient d'examiner attentivement si l'examen est nécessaire d'urgence ou s'il pourrait également être utilisé par une autre procédure d'examen.
