Introduction
La rotule est une structure osseuse plate, en forme de disque, située directement devant le articulation du genou. En tant qu'os intégré dans le tendon du quadriceps muscle fémoral, la rotule est impliquée dans la formation des surfaces articulaires du articulation du genou. La fonction principale du rotule est de protéger le articulation du genou.
En outre, le rotule sert à augmenter la force du quadriceps muscle fémoral en étendant le bras de levier. Dans le domaine de la rotule, douleur des phénomènes peuvent souvent survenir (en particulier chez les jeunes femmes). Comparé à d'autres les articulations, l'articulation du genou et / ou la rotule en particulier posent des problèmes pour de nombreuses personnes. Environ une personne sur deux se plaint de douleur dans la région du genou avant (rotule douloureuse) au moins une fois au cours de sa vie. Pain dans la rotule peut être observée non seulement chez les personnes âgées, mais souvent dès enfance et l'adolescence.
Causes les plus fréquentes
La douleur dans la zone de la rotule est souvent causée par une surcharge directe ou une charge incorrecte de cette structure osseuse. Les activités sportives, un travail physique intense et des défauts de posture peuvent en être la cause. De plus, on peut observer que surtout très en surpoids les gens souffrent souvent de douleurs au niveau de la rotule.
L'une des causes les plus fréquentes de douleur au niveau de la rotule est la soi-disant «rotule instable» qui se caractérise par un glissement latéral (luxation lat.). En outre, il peut être observé dans la pratique clinique quotidienne qui a prononcé cartilage les dommages et les malpositions de valgus peuvent entraîner des douleurs rotuliennes.
Les femmes plus âgées (> 50 ans) sont souvent touchées par de tels cartilage dommage. Les raisons de leur développement sont le genou arthrose, blessures et génétiquement cartilage faiblesses. Rotulien arthrose (synonyme: arthrose rétropatellaire) elle-même est considérée comme l'une des causes de douleur les plus fréquemment observées, qui se situe principalement derrière la rotule.
Dans de nombreux cas, d'autres tableaux cliniques orthopédiques affectent également la stabilité de l'articulation du genou et de la rotule. Dans ce contexte, des douleurs de la rotule peuvent être observées en cas de rotation externe des cuisse ou tibia. Patients avec malpositionnement du jambe L'axe ou le soulèvement de la voûte plantaire (soi-disant pied plat) se plaignent également d'une douleur accrue au niveau de la rotule.
Puisque la rotule osseuse contribue à une multiplication du développement de la force de la quadriceps muscle fémoral en étendant son bras de levier, des douleurs au niveau de la rotule peuvent également être provoquées par des troubles musculaires du cuisse. Chez les personnes en parfaite santé, de tels phénomènes de douleur sont souvent déclenchés par une surcharge temporaire de l'articulation du genou, par exemple par une intensité d'entraînement excessive. Une douleur vive et aiguë, qui est observée de manière aiguë après une luxation de la rotule, peut être une indication de la présence d'un fracture de la rotule (fracture de la rotule).
Les patients atteints signalent en particulier l'apparition de symptômes sévères après avoir descendu des escaliers. De plus, la douleur peut être provoquée par le déplacement de la rotule (ce qu'on appelle la douleur de déplacement). De plus, la douleur au niveau de la rotule est plus fréquente chez les personnes qui s'assoient souvent le genou plié pendant une longue période.
Un traumatisme aigu peut faire sortir la rotule de sa rainure de guidage sur le cuisse OS. La rotule se déplace généralement vers l'extérieur. Cela endommage souvent l'arrière de la rotule ou une partie de l'os de la cuisse.
De plus, la tenue de ligaments et d'appareils à capsule peut se déchirer. Tout cela entraîne des douleurs dans la rotule. Des saignements et une rétention d'eau peuvent également se produire.
Cela provoque des mouvements restreints et une douleur supplémentaire. Si vous avez un appareil ligamentaire lâche, vous devez vous attendre à ce que la rotule ressorte plus souvent. Plus cela se produit souvent, plus les lésions du cartilage de la rotule et de l'os de la cuisse en particulier peuvent être prononcées.
L'usure de la surface cartilagineuse à l'arrière de la rotule entraîne ce que l'on appelle la rotule arthrose. Cela peut se produire dans le cadre de arthrose du genou ou isolément. Symptômes tels que poignarder douleur derrière la rotule se développent généralement progressivement et augmentent avec le temps.
D'une part, les personnes âgées (> 50 ans) sont touchées; les causes sont généralement des altérations dégénératives des articulations ou des blessures causées par des chutes. D'autre part, les jeunes peuvent également être touchés; ici les causes sont souvent des blessures / accidents, des rotules cassées, une faiblesse héréditaire du cartilage ou des malpositions anatomiques. Le genou Springer, également connu sous le nom de syndrome de la pointe rotulienne, est causée par une surcharge ou une charge incorrecte de la rotule et du quadriceps ainsi que de l'extrémité inférieure de la rotule. Cela peut également être causé par inflammation de la rotule or le tendon du quadriceps.
La douleur piquante survient également progressivement, généralement directement pendant ou après une activité sportive. Les personnes concernées sont principalement les personnes actives dans le sport (volleyeurs, basketteurs, sauteurs en longueur et en hauteur). Dans la maladie de Sinding-Larsen (-Johannson), la partie inférieure de la rotule est affectée par une réaction de surmenage.
Les sportifs (en particulier ceux impliqués dans les sports stop-and-go comme le basket-ball, le badminton, etc., mais aussi pour le running sports) sont fréquemment touchés par Maladie de Sinding-Larsen. Dans ce cas, une surcharge sur l'articulation du genou, ou plus précisément sur le tendon rotulien, conduit à une réaction inflammatoire. L'inflammation se propage à la base du tendon rotulien au niveau de la rotule, c'est-à-dire au pôle inférieur.
Aux stades avancés, des parties de l'os peuvent se détacher de la rotule et mourir. Pes anserinus tendinite est une inflammation du tendon sur la face interne de la partie inférieure jambe juste en dessous du genou. La douleur survient souvent le matin et sous le stress et a un caractère tirant / perforant.
Les personnes ivres sont pour la plupart des athlètes, en particulier des coureurs, et des personnes après prothèse de genou implantation. Il existe différentes bourses dans la zone de la rotule, à la fois au-dessus de la rotule (B. prepatellaris) et le long du tendon rotulien (B. infrapatellaris). Les bourses sont des coussinets remplis de liquide qui réduisent la friction et la pression sur le les articulations.
If germes pénètre dans l'articulation à la suite de blessures externes, plus de liquide est produit. L'articulation du genou gonfle, la peau est tendue et surchauffée. Une douleur de pression doit être déclenchée sur les bourses affectées.
De plus, la mobilité dans l'articulation du genou est restreinte. La douleur douloureuse survient sous le stress et est de nature lancinante. Syndrome douloureux fémoro-patellaire se caractérise par une douleur entre la rotule et les muscles de la cuisse, ainsi qu'autour de la rotule, qui ne peut être attribuée avec précision.
La douleur survient principalement lors de la montée des escaliers, après avoir été assis pendant de longues périodes ou pendant une activité physique. Cependant, des douleurs au repos peuvent également survenir. Les causes sont une surcharge du cartilage, un sous-développement de la rotule ou du palier rotulien (dysplasie rotulienne), un guidage rotulien trop serré, une mise en charge incorrecte par les genoux cognés, des causes musculaires (muscles de la cuisse raccourcis ou affaiblis). Les jeunes et les sportifs sont particulièrement touchés.
