Les effets secondaires
La fluoxétine se caractérise par un large éventail d'effets secondaires possibles. Cependant, par rapport aux antidépresseurs tricycliques prescrits depuis des années, La fluoxétine est mieux toléré et les effets secondaires (graves) surviennent beaucoup moins fréquemment. La majorité des effets indésirables pendant le traitement par La fluoxétine ne surviennent que rarement (1 à 10 patients sur 10,000 XNUMX).
Ils surviennent principalement au début du traitement et diminuent avec le temps. Ils ne doivent donc pas être un motif d'arrêt prématuré du traitement. Très souvent nausée et vomissement se produisent pendant le traitement par Fluoxetine.
Ces symptômes sont souvent accompagnés de insomnie, fatigue, perte d'appétit, anxiété et nervosité. De plus, un dysfonctionnement sexuel peut survenir avec une perte de désir sexuel (libido). Des effets sur le poids sont également possibles.
Alors que certains patients peuvent ressentir une augmentation de poids, une légère perte de poids est également possible. Un effet secondaire redouté du traitement par la fluoxétine est la sérotonine syndrome. Cela se produit lorsque le la sérotonine les niveaux sont rapidement augmentés ou surdosés en raison de l'augmentation considérable des taux de sérotonine.
Elle est souvent causée par une combinaison de plusieurs médicaments qui ont une influence sur la sérotonine niveaux. Les symptômes typiques sont des étourdissements et un trouble de la conscience. Involontaire contraction des muscles, de l'anxiété et un sentiment général de maladie sont également fréquemment rapportés.
Les symptômes de fatigue sont particulièrement fréquents en début de traitement par la fluoxétine. La sévérité des symptômes varie d'un patient à l'autre et peut également dépendre de la posologie. Les patients se plaignent souvent d'un fort manque de motivation pendant la journée et ressentent souvent le besoin d'une sieste.
Dans de rares cas, il peut également y avoir un léger trouble de la conscience et des troubles de la concentration et de la pensée. Ces symptômes diminuent généralement au fur et à mesure que le traitement progresse, car le médicament développe son effet stimulant après quelques jours ou quelques semaines. En cas de fatigue très sévère avec trouble de la conscience, l'arrêt du médicament peut être discuté avec le médecin traitant.
Si nécessaire, une réduction de la dose peut également conduire à une atténuation des symptômes. Étant donné que les divers inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) agissent très différemment d'un patient à l'autre, un changement vers une autre préparation peut également être indiqué. Fréquemment, une thérapie avec la fluoxétine montre également des effets secondaires dans le tractus gastro-intestinal.
En effet, la sérotonine est une substance messagère importante de l'intestin système nerveux (Système nerveux entérique). L'administration de fluoxétine peut perturber ce système dans sa fonction. Les symptômes apparaissent également principalement au début du traitement et disparaissent progressivement après plusieurs semaines.
Les patients se plaignent souvent de nausée et vomissement. Ceci est accompagné d'un perte d'appétit, ce qui peut entraîner une perte de poids si des doses élevées sont administrées. Dans le même temps, la diarrhée et les troubles digestifs sont plus fréquents.
Un autre effet indésirable qui peut survenir pendant le traitement par Fluoxetine est la perte de libido (désir sexuel) .Les hommes en sont particulièrement affectés. L'origine de ce dysfonctionnement sexuel n'est pas encore totalement élucidée. Même la prise du médicament pendant quelques jours peut entraîner l'apparition des symptômes.
Les patients rapportent souvent une libido réduite ou inexistante. De plus, il est difficile de produire ou de maintenir une érection ou une excitation sexuelle. Une érection permanente ou des orgasmes prématurés sont également possibles.
Dans de rares cas, les patients signalent une impuissance. Après l'arrêt du médicament, les effets secondaires peuvent persister pendant des mois ou des années dans certains cas. Dans de très rares cas, un dysfonctionnement sexuel permanent est également signalé.
Après avoir pris des comprimés de fluoxétine, l'ingrédient actif est métabolisé dans le foie par spécifique enzymes. Dans le même temps, la fluoxétine est décomposée par enzymes dans l' foie. En raison de la forte pression sur le foie, des dommages au tissu hépatique peuvent survenir.
Changements dans valeurs hépatiques (GOT, GPT) surviennent souvent pendant le traitement par la fluoxétine. Pour cette raison, la fonction hépatique doit être surveillée régulièrement et la dose ajustée en conséquence si la fonction hépatique est altérée. Alors que de nombreux patients se plaignent de fatigue quotidienne pendant le traitement par la fluoxétine, des troubles du sommeil pendant la nuit peuvent également survenir.
Comme l'ont montré des études, cet effet est dû à une influence sur mélatonine synthèse (hormone du sommeil) dans le système nerveux. Par rapport aux antidépresseurs tricycliques, qui ont un effet amortissant et donc favorisant le sommeil, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont caractérisés par un effet stimulant. Bien que les patients signalent souvent une fatigue sévère, ils sont incapables de dormir longtemps.
Dans le même temps, ces courts épisodes de sommeil sont souvent accompagnés de cauchemars. Les troubles sensoriels (paresthésies) de la zone cutanée accompagnés de démangeaisons sévères sont un autre effet secondaire fréquent. Selon le patient, ces démangeaisons peuvent être prononcées à des degrés divers.
Elle s'accompagne souvent d'éruptions cutanées avec formation de petites cloques. Si les symptômes ne sont pas clairs ou persistent pendant une période plus longue, un médecin doit être consulté dans tous les cas et la procédure ultérieure doit être discutée. Si nécessaire, une intolérance (allergie) à la fluoxétine ou à d'autres ingrédients de la préparation peut également être présente.
De nombreux antidépresseurs prescrits aujourd'hui ont un effet sur le poids des patients. Une augmentation de poids a souvent un effet négatif sur le succès ultérieur du traitement pour Dépression. Alors que les antidépresseurs tricycliques (amitriptyline, clomipramine, nortriptyline) et mirtazapine conduire à une prise de poids par augmentation de l'appétit, le traitement par fluoxétine peut également entraîner une réduction de poids.
Certains patients rapportent une perte de poids de plusieurs kilogrammes par mois. Cela est principalement dû à une diminution de l'appétit lors d'un traitement à haute dose. En même temps, sécher bouche et un changement croissant de clés peuvent également survenir en tant qu'effets indésirables pendant le traitement par Fluoxetine, ce qui augmente la perte d'appétit.
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