Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
- Inspection (visualisation) du peau, muqueuses et sclères (partie blanche de l'œil).
- [Arcus lipoides corneae (synonymes : Arcus senilis, gerontoxon, Greisenbogen, Greisenring ; opacité annulaire de la périphérie cornéenne) – avant 50 ans chez l'homme / 60 ans chez la femme.
- Hyperlipoprotéinémie primaire : xanthomes (petits lésions cutanées) de la peau et Tendons.
- Hyperlipoprotéinémie secondaire : xanthomes ; xanthélasmata (lésions cutanées symétriques blanc jaunâtre sur les paupières et le coin interne de l'œil)]
- Auscultation (écoute)
- Cœur
- Périphérique et cou artères [souffle de sténose].
- Palpation (palpation) de l'abdomen (ventre), etc.
- [hyperlipoprotéinémie primaire : hépatosplénomégalie (hypertrophie du foie et de la rate) ; pancréatite aiguë (inflammation du pancréas) dans l'enfance, surtout si plusieurs occurrences]
- Inspection (visualisation) du peau, muqueuses et sclères (partie blanche de l'œil).
- Bilan de santé
Les patients avec une famille hypercholestérolémie peuvent présenter les signes physiques typiques suivants, mais ceux-ci sont généralement absents dans les hyperlipidémies familiales combinées.
Les symptômes suivants d'hypercholestérolémie peuvent être observés à un jeune âge:
L'athérosclérose précoce (athérosclérose, durcissement des artères) du système vasculaire entraîne angine pectoris ("Pecs étanchéité »; soudain douleur dans l' Cœur région)/infarctus du myocarde, maladie artérielle périphérique occlusive, et même atteinte cérébrale (apoplexie/accident vasculaire cérébral). Troubles circulatoires se produisent souvent dans enfance. Examen de la périphérie et cou les artères peuvent révéler des sons de sténose (sons causés par le rétrécissement des artères) et éventuellement des pouls absents ou diminués.
Xanthomes de la peau ainsi que Tendons caractéristique de la famille hypercholestérolémie se trouvent, comme sur doigt extenseur Tendons, les tendons d'Achille, mais aussi sur la rotule (rotule) et le coude. Parfois, des xanthomes planaires surviennent dans la paume des mains et à l'arrière des genoux.
Des xanthélasmes se produisent sur les paupières et un arcus lipoïdes cornéens - un anneau gris-jaune qui se forme à la suite d'un dépôt lipidique circulaire - peut être observé au bord de la cornée.
En présence de marqué hypertriglycéridémie, un éminent (stéatose hépatique (stéatose hépatique) peut survenir. De plus, les xanthomes éruptifs (lésions érythémateuses surélevées) se trouvent préférentiellement sur les parties du corps dépendantes de la pression, telles que les côtés extenseurs des avant-bras, des fesses, des coudes, des genoux et des cuisses. Celles-ci sont réversibles après correction de hypertriglycéridémie.
La pancréatite peut être déclenchée par un taux de triglycérides > 1,000 XNUMX mg/dI et se manifeste par des symptômes abdominaux supérieurs.
Les constatations/maladies suivantes suggèrent une étiologie secondaire (cause) de l'hyperlipoprotéinémie :
- Obésité (obésité)
- Le diabète sucré
- Hépatomégalie (hypertrophie du foie ainsi que rate).
- Maladie rénale
- Œdème (rétention d'eau)
- Gouty tophi (surgissent de manière réactive dans le contexte de goutte; épaississement nodulaire de cartilage tissu interne ou proche touché les articulations).
- Struma
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
