Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; en outre:
- Inspection (visualisation).
- Auscultation (écoute) du Cœur.
- Auscultation des poumons
- Examen de l'abdomen (ventre)
- Percussion (tapotements) de l'abdomen
- Ascite (liquide abdominal): phénomène d'onde de fluctuation. Cela peut être déclenché comme suit: si vous tapez contre un flanc, une vague de fluide est transmise à l'autre flanc, ce qui peut être ressenti en plaçant la main (phénomène d'ondulation); atténuation des flancs.
- Météorisme (flatulence): son de tapotement hypersonorique.
- Atténuation du bruit de tapotement due à une hypertrophie du foie ou de la rate, une tumeur, une rétention urinaire?
- Hépatomégalie (foie hypertrophie) et / ou splénomégalie (rate hypertrophie): estimer la taille du foie et de la rate.
- Cholélithiase (calculs biliaires): tapotement douleur sur la région de la vésicule biliaire et la cage thoracique inférieure droite.
- Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen) (sensibilité?, Cognement douleur?, toux douleur ?, tension défensive ?, portes herniales ?, un rein palpation?) [principaux symptômes: douleur dans l'abdomen supérieur droit, qui peut irradier entre les omoplates et dans l'épaule droite; tension défensive; signe de Murphy positif? Procédure d'examen: palpation profonde sous l'arc costal droit; le patient prend une profonde inspiration; en raison de Respiration manœuvre, la vésicule biliaire se déplace vers le bas pendant l'inspiration (inhalation) et appuie contre les doigts de l'examinateur.Signe de Murphy positif: en cas de cholécystite, le patient ressent une sensibilité et cesse de respirer prématurément] [en raison d'un diagnostic différentiel:
- Ulcération gastrique]
[en raison de séquelles possibles:
- Transmigratoire péritonite (péritonite due à la migration de les bactéries (ici: à travers la paroi de la vésicule biliaire) dans la cavité abdominale).
- Iléus biliaire (une occlusion intestinale en raison d'un calcul biliaire généralement très gros).
- Abcès sous-phrénique (collection encapsulée de pus dans la zone sous le diaphragme)]
- Percussion (tapotements) de l'abdomen
- Dépistage du cancer [en raison de diagnostics différents:
- Polypose familiale (maladie héréditaire caractérisée par la présence de très nombreux polypes dans l'intestin).
- Carcinome du côlon (cancer du côlon)
- Lymphome (maladie maligne provenant du système lymphatique).
- Carcinome du pancréas (cancer du pancréas)]
[due à une cause possible: carcinome de la vésicule biliaire (cancer de la vésicule biliaire)]
- Si nécessaire, examen gynécologique [en raison de diagnostics différents:
- Endométriose (apparition de endomètre à l'extérieur de la couche endométriale du utérus).
- Grossesse extra-utérine - grossesse hors utérus; extra-utérin grossesse est présente dans environ 1 à 2% de toutes les grossesses: tubargravidité (grossesse tubaire), ovariangravidité (grossesse dans l'ovaire), gravité péritonéale ou abdominale (grossesse abdominale), gravité cervicale (grossesse dans le col de l'utérus).
- Kyste ovarien pédonculé (tumeur remplie d'eau dans la région de l'ovaire dont les vaisseaux d'alimentation ont été pincés)]
- Examen urologique [en raison de diagnostics différents:
- Coliques rénales, principalement causées par un rein de pierres.
- Pyélonéphrite (inflammation du bassinet rénal)]
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
