Infection de la vésicule biliaire ou cholécystite

Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): thérapie chirurgicale

Selon la directive S3 actuelle, dans la cholécystite aiguë (inflammation de la vésicule biliaire), la cholécystectomie laparoscopique doit être réalisée tôt, c'est-à-dire dans les 24 heures suivant l'admission à l'hôpital, pour éviter les complications. Voir également sous « Remarques supplémentaires ». Cholécystectomie de 1er ordre (CHE ; CCE ; ablation de la vésicule biliaire) - peut être l'une ou l'autre. Chirurgicalement ouvert par laparotomie (incision abdominale ; CCE à ciel ouvert ou réalisée par laparoscopie … Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): thérapie chirurgicale

Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire) : Symptômes principaux Douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen, qui peut irradier entre les omoplates et dans l'épaule droite (les patients plus âgés sont jusqu'à 25 % indolores ou n'ont qu'une douleur légère et atypique !). Perte d'appétit Nausées/vomissements Fièvre/frissons (les patients plus âgés sont jusqu'à 30 % sans … Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): symptômes, plaintes, signes

Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): causes

Pathogenèse (développement de la maladie) La cholécystite survient dans la majorité des cas comme une complication de la cholécystolithiase (maladie des calculs biliaires). La pierre obstrue le canal cystique (canal de la vésicule biliaire). Dans jusqu'à 85% des cas, des bactéries se trouvent dans la vésicule biliaire dans la cholécystite. Les agents pathogènes les plus courants sont Escherichia coli, Streptococcus faecalis (entérocoques), Klebsiellen, Enterobacter et Clostridium perfringens. … Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): causes

Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): thérapie

Mesures générales Admission hospitalière ! Visez un poids normal ! Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou de la composition corporelle par analyse d'impédance électrique et, si nécessaire, participation à un programme d'amaigrissement sous contrôle médical. Contrôles réguliers Contrôles médicaux réguliers Médecine nutritionnelle Conseils nutritionnels basés sur des analyses nutritionnelles Respect des spécificités suivantes … Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): thérapie

Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): complications

Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par une cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire) sont les suivantes : Foie, vésicule biliaire et voies biliaires – Pancréas (pancréatite) (K70-K77; K80-K87). Cholangite – inflammation des voies biliaires. Cholécystite chronique récurrente (inflammation de la vésicule biliaire). Empyème de la vésicule biliaire – accumulation de pus dans la vésicule biliaire. Hydrops de la vésicule biliaire – hypertrophie de la vésicule biliaire due à… Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): complications

Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle ; en outre : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil) [symptôme associé : jaunisse]. Abdomen (abdomen) Forme de l'abdomen ? Couleur de peau? Texture de la peau? Efflorescences (changements cutanés) ? … Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): examen

Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): test et diagnostic

Paramètres de laboratoire du 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Petite formule sanguine [leucocytose (augmentation des leucocytes (globules blancs) dans le sang)] Formule sanguine différentielle Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes). Paramètres hépatiques – alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH), gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT ; … Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): test et diagnostic

Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): traitement médicamenteux

Cibles thérapeutiques Absence de symptômes Élimination des agents pathogènes, si nécessaire (dans la mesure où une cholécystite bactérienne est présente ; environ 85 % des cas). Prévention des complications Recommandations thérapeutiques Analgésie (soulagement de la douleur) pour les coliques biliaires, selon la gravité des coliques : Pour les coliques légères, privilégier l'administration de butylscopolamine (parasympatholytique), rectale (« dans le rectum ») ou parentérale (« contournant l'intestin ») et/ou … Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): traitement médicamenteux

Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Échographie abdominale (examen échographique des organes abdominaux ; dans ce cas, la vésicule biliaire et le foie); méthode de première intention en cas de suspicion de cholécystite. [Constatations : Paroi de la vésicule biliaire épaissie et œdémateuse avec un bord pauvre en écho, un conduit de 3 à 4 cm de long reliant la vésicule biliaire au canal hépatique ; avec/sans fluide périvésical ; dans environ 90 % des cas, il y a une extension temporaire de… Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): tests diagnostiques

Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) sont un élément important dans le diagnostic de la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire). Antécédents familiaux Y a-t-il des maladies de la vésicule biliaire dans votre famille qui sont courantes ? Antécédents sociaux Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Avez-vous remarqué une douleur dans le haut de l'abdomen? La douleur est-elle localisée sur… Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): antécédents médicaux

Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): ou autre chose? Diagnostic différentiel

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Diabète sucré (diabète). Intolérance alimentaire telle que l'intolérance au lactose et l'intolérance au fructose. Porphyrie ou porphyrie aiguë intermittente (AIP); maladie génétique à transmission autosomique dominante; les patients atteints de cette maladie ont une réduction de 50 pour cent de l'activité de l'enzyme porphobilinogène désaminase (PBG-D), ce qui est suffisant pour la synthèse de la porphyrine. Déclencheurs… Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): ou autre chose? Diagnostic différentiel