Inflammation des glandes salivaires (sialadénite): examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes diagnostiques et thérapeutiques. Examen extra-oral

Inspection

• Asymétries faciales
  • [Différence latérale visible avec gonflement des glandes parotides (glandes parotides) et des glandes sublinguales (glandes sublinguales) d'extrabuccale (« en dehors de la cavité buccale »)]
  • [gonflement bilatéral visible]
• Fonction motrice faciale
  • Comparaison latérale de nerf facial fonction [dans les changements de la glande parotide (glande parotide), en particulier dans les changements tumoraux, rarement: dans les infiltrats inflammatoires profonds de la parotidite purulente parésie partielle (paralysie) des branches individuelles du nerf facial].
• Gonflement des tissus mous
  • [Parotidite : lobe de l'oreille saillant.
    • Dans la parotidite épidémique (oreillons) unilatérale ou bilatérale]
  • [Gonflement du parenchyme glandulaire.]
  • [Gonflement dû à un œdème collatéral des tissus mous]
• Constance du gonflement des tissus mous
  • Constant [tumeur de Küttner, sialadénite chronique récurrente de la glande sous-maxillaire (glande sous-maxillaire) au stade terminal]
  • Dépendant de la prise alimentaire [sialolithiase, obstruction (occlusion) du système canalaire]
• Florescences cutanées
  • Rougeur de la peau
    • [dans la regio parotidea (dans la région de la glande parotide) dans la parotidite purulente]
    • [signe inflammatoire]
• Tensions de la musculature
  • [mâchoire de verrouillage possible dans la parotidite purulente avec abcès ultérieur (formation d'une cavité d'abcès/cavité de pus) dans la loge parotide]

palpation

• Paramètre de résultats
  • Emplacement d'un changement
  • Taille d'un changement
  • Cohérence
    • Derb [tumeur de Küttner, sialadénite chronique récurrente de la glande sous-maxillaire terminale ; DD à néoplasie difficile].
    • Doux-œdémateux
    • Dodu
    • Élastique
    • Fluctuant [abcès]
  • Limitation
    • Très limité
    • Se chevauchant de manière diffuse dans la zone environnante
  • Douleur palpatoire (douleur sensibilité à la palpation).
    • [Parotidite purulente : même une palpation soigneuse peut être très douloureuse].
    • [Douloureux dans la sialadénite bactérienne aiguë.]
    • [Tumeur de Küttner : seulement légèrement dolent/douloureux]
    • [Sialadénite myoépithéliale chronique : peu dolente]
    • [Parotidite épidémique : désagréable mais peu douloureuse]
  • Déplacement contre le support et la peau
• De l'extra-oral
  • Glandula parotidea à palper exclusivement en extrabuccale ; à peine palpable (palpable) à l'état sain.
• bidigital – d'intraoral avec contrepalpation d'extraoral.
  • La glande sous-maxillaire peut être bien palpée.
  • La glande sublinguale est moins bonne à palper.
  • Conduits excréteurs
    • Sondage
• crâne facial osseux
  • branche et angle mandibulaires
    • [plus palpable en cas d'infection de la loge parotide due à une sialadénite purulente]
• Ganglions
  • Agrandissements
  • Durcissements
  • Conglomérats (structures agglomérées).
    • Intraglandulaire (dans les glandes).
    • Périglandulaire (autour de la glande) – [La glande sous-maxillaire ne peut pas être palpée si le périglandulaire lymphe les nœuds sont agrandis].
    • Sous-maxillaire (sous la glande).
    • Cervical ("appartenant au cou")

Examen intra-oral

Inspection

• Plancher de bouche
  • Protrusions [toujours surélevées dans les changements inflammatoires des glandes sublinguales ou mandibulaires].
  • Couleur de la muqueuse [rougeur muqueuse]
  • Canal de Wharton (canal excréteur de la glande sous-maxillaire).
  • Bouillie salivaria sublingualis [toujours rougie dans les changements inflammatoires].
• Muqueuse labiale
  • Couleur [rougeur muqueuse]
  • Hydratation [sec dans la sialadénite myoépithéliale chronique]
  • [atrophique-brillant dans la sialadénite myoépithéliale chronique]
• Muqueuse de la langue
  • [sec dans la sialadénite myoépithéliale chronique]
  • [atrophique-brillant dans la sialadénite myoépithéliale chronique]
• Muqueuse buccale
  • canal de Stenon (canal excréteur du glande parotide) [souvent enflé dans les changements inflammatoires].
  • Papilla salivaria buccalis (papille excrétrice du canal de Stenon) [souvent fortement rougie lors de changements inflammatoires]
  • [atrophique dans la sialadénite myoépithéliale chronique]
• Salive ou sécrétion
  • Flux spontané [perturbé en cas d'obstruction à l'éjection].
  • Quantité [Diminution : syndrome de Sicca, syndrome de Sjögren, syndrome de Heerfordt, dessicose (déshydratation), sialolithiase, produits pharmaceutiques xérogéniques]
  • Collant [à borky dans la sialadénite myoépithéliale chronique]
• Rhagades (fissures; déchirure étroite en forme de fente dans le peau).
  • [dans la sialadénite myoépithéliale chronique.]

palpation

• Bidigital (depuis intrabuccal (à l'intérieur de la cavité buccale) avec contrepalpation de l'extrabuccal (à l'extérieur de la cavité buccale) :
  • La glande sous-maxillaire peut être bien palpée.
  • La glande sublinguale est moins bonne à palper.
  • Conduits excréteurs
    • Sondage [obstruction (occlusion) dans la sialolithiase]
• Exprimé (salive ou sécrétion exprimée) :
  • Physiologique : après * ou écoulement spontané faible viscosité, clair salive.
  • [séreux : également dans la sialadénite virale.]
  • [peu ou absent : réduction de la salivation (réduction du flux salivaire), sialolithiase (calculs salivaires), également sialadénite bactérienne aiguë]
  • [viscosité plus élevée : dyschyme ; déshydratation (manque de liquide); sialadénite myoépithéliale chronique]
  • [épais visqueux et collant dans la sialadénite myoépithéliale chronique]
  • [laiteux, trouble, putride (purulent), sanglant : sialadénite bactérienne aiguë]
  • [floculant : composants non dissous (calculs, pierres)]
  • [nuageux dans le syndrome de Sjögren ou sicca]
• [pierre, concrétions]
• Douleur palpatoire (douleur sensibilité à la palpation).
  • [Parotidite purulente : même une palpation prudente (toucher) peut être très douloureuse].
  • [Douloureux dans la sialadénite bactérienne aiguë.]
  • [Tumeur de Küttner : seulement légèrement dolent]
  • [Parotidite épidémique : désagréable mais peu douloureuse]

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).