Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
- Inspection (visualisation).
- Peau et muqueuses (température cutanée, tiraillements cutanés et transpiration) [xérodermie (peau sèche) / hypo- et anhidrose (capacité réduite à transpirer à incapacité à transpirer); troubles de la peau, par exemple, plaie chronique]
- Musculature [atrophies musculaires]
- Schéma de marche [par exemple, instabilité de la marche]
- Acquisition de la fonction musculaire et articulaire
- Pied [déformations du pied, comme preuve de neuroosteoarthropathie diabétique]
- Chaussures et semelles (contrôle tactile)
- Palpation des pulsations périphériques (palpation des pulsations du pied du tibial artère et l'artère dorsale pedis, des deux côtés).
- Auscultation (écoute) du Cœur [repos tachycardie:> 100 battements / min].
- Auscultation des poumons
- Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen) (sensibilité?, Douleur de cognement?, Douleur de toux?, Tension défensive?, Orifices herniaires?, Douleur de cognement au rein?)
- Inspection (visualisation).
- Examen neurologique (examen toujours bilatéral!).
- Réflexes (Réflexe d'Achille) [atténuation réflexe].
- Fonction motrice [tonus réduit, atrophies musculaires, parésie (paralysie)]
- Mesure de sensibilité:
- Sensation de vibration avec le diapason 128 Hz selon Rysel-Seiffer [signe précoce de polyneuropathie diabétique: diminution de la sensation de vibration lors du test du diapason].
- Sensation de pression et de toucher avec 10 g de monofilament.
- Du froid-discrimination chaude [allodynie chaude et froide].
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
