Carence en potassium (hypokaliémie): causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

Plus de 98% de la potassium dans le corps se trouve dans l'espace intracellulaire (IZR = fluide situé à l'intérieur des cellules du corps). La distribution du potassium entre le volume extracellulaire (EZR = espace intravasculaire (situé à l'intérieur des vaisseaux) + espace extravasculaire (situé à l'extérieur des vaisseaux) et IZR est influencée par les facteurs suivants:

La équilibre du corps potassium se produit principalement à travers le un rein. Là, potassium est filtré de manière glomérulaire. Environ 90% des ions potassium filtrés sont réabsorbés dans le tubule proximal (pièce principale des tubules rénaux) et dans l'anse de Henle (sections droites des tubules rénaux et pièce de transition). Dans le tubule distal (section médiane des tubules rénaux) et dans le tubule collecteur du un rein, la régulation décisive de l'excrétion du potassium se produit enfin. Pour plus de détails, voir Potassium / Définition, Synthèse, Absorption, Transport et Distribution. Classification pathogénique différentielle de l'hypokaliémie:

  • Rénal (un rein-en relation) Hypokaliémie, par exemple, wg:
    • Tubulaire rénal acidose (RTA) (voir «Troubles génétiques» ci-dessous).
    • Néphropathie hypokaliémique (maladie rénale) avec capacité réduite à se concentrer, polyurie (augmentation de la miction) et polydipsie (apport hydrique excessif en buvant)
    • Médicaments: Diurétiques (médicaments déshydratants) tels que les thiazidiques et / ou les diurétiques de l'anse; voir aussi sous «Hypokaliémie due à des médicaments»
    • Abus de réglisse
  • Entérale (vider-en relation) Hypokaliémie, par exemple, wg:
    • Diarrhée (diarrhée)
    • Fistules entérales
    • Drains tubulaires (bile, pancréas / pancréas, intestin grêle).
  • Métabolique (métabolique) Hypokaliémie, par exemple, wg:

Avis:

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Charge / maladie génétique
    • Syndrome de Bartter - trouble métabolique génétique très rare avec hérédité récessive autosomique dominante ou autosomique récessive ou liée à l'X; défaut de transport tubulaire protéines; hyperaldostéronisme (états pathologiques associés à une sécrétion accrue de aldostérone), hypokaliémie (carence en potassium) et l'hypotension (faible sang pression).
    • Syndrome EAST (synonyme: syndrome SeSAME) - trouble génétique avec hérédité autosomique récessive caractérisée par des spasmes cérébraux, une surdité neurosensorielle, une ataxie (trouble de la coordination des mouvements et de l'innervation posturale), un retard (développement retardé), un déficit intellectuel et des troubles électrolytiques (hypokaliémie, alcalose métabolique (alcalose métabolique), hypomagnésémie / carence en magnésium); âge de manifestation: Petite enfance, période néonatale
    • Syndrome de Gitelman (GS; synonyme: hypokaliémie-hypomagnésémie familiale) - génétique condition avec hérédité autosomique récessive caractérisée par une hypokaliémie alcalose métabolique (alcalose métabolique avec carence en potassium) avec hypomagnésémie marquée (magnésium carence) et urinaire faible calcium excrétion.
    • Syndrome de Liddle - trouble génétique très rare avec hérédité autosomique dominante associée à une hypertension sévère précoce avec diminution des taux plasmatiques de potassium, de rénine et d'aldostérone
    • Acidose tubulaire rénale (ATR) - trouble génétique avec hérédité autosomique récessive entraînant un défaut de sécrétion d'ions H + dans le système tubulaire rénal et, par conséquent, une déminéralisation osseuse (hypercalciurie et hyperphosphaturie / augmentation de l'excrétion urinaire de calcium et de phosphate) et une hypokaliémie ( carence en potassium)

Causes comportementales

  • Nutrition
    • Réglisse abus (effet semblable à l'aldostérone).
    • Carence en micronutriments (substances vitales) - voir Prévention avec des micronutriments: hypokaliémie
  • Consommation de stimulants
    • Café , noir ou thé vert, cola (boissons contenant de la caféine).
    • Alcool (femme:> 20 g / jour; homme:> 30 g / jour).

Causes liées à la maladie

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99).

  • Syndrome EAST (synonyme: syndrome SeSAME) - trouble génétique avec hérédité autosomique récessive caractérisée par des spasmes cérébraux, une surdité neurosensorielle, une ataxie (perturbation de la coordination des mouvements et de l'innervation posturale), un retard (développement retardé), un déficit intellectuel et des troubles électrolytiques (hypokaliémie, alcalose métabolique (alcalose métabolique), hypomagnésémie / carence en magnésium); âge de manifestation: Petite enfance, période néonatale

Troubles endocriniens, nutritionnels et métaboliques (E00-E90).

  • Alcalose
  • État après compensation de acidose métabolique/ hyperacidité (p. ex., dans coma diabétique).
  • Syndrome de Conn (hyperaldostéronisme primaire) ou hyperaldostéronisme secondaire (formation accrue d'aldostérone).
  • Syndrome de Bartter - trouble métabolique génétique très rare avec hérédité récessive autosomique dominante ou autosomique récessive ou liée à l'X; défaut de transport tubulaire protéines; hyperaldostéronisme (états pathologiques associés à une sécrétion accrue d'aldostérone), hypokaliémie (déficit en potassium) et hypotension (faible sang pression).
  • Syndrome de Gitelman (GS; synonyme: hypokaliémie-hypomagnésémie familiale) - maladie génétique avec hérédité autosomique récessive caractérisée par une hypokaliémie alcalose métabolique (alcalose métabolique avec carence en potassium) avec hypomagnésémie marquée (magnésium carence) et urinaire faible calcium excrétion.
  • Hyperinsulinisme - présence de surélevé insuline niveaux sanguins (insuline à jeun > 17 mU / l).
  • Hypomagnésémie (carence en magnésium)
  • Maladie de Cushing - groupe de maladies conduisant à l'hypercortisolisme (hypercortisolisme; excès de cortisol).

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

Système circulatoire (I00-I99)

  • Syndrome de Liddle - trouble génétique très rare avec hérédité autosomique dominante associée à un début précoce sévère hypertension avec une diminution des taux plasmatiques de potassium, rénineet l'aldostérone.

Bouche, œsophage (pipe alimentaire), estomacet les intestins (K00-K67; K90-K93).

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • Le syndrome de Sjogren - maladie auto-immune du groupe des collagénoses conduisant à une maladie inflammatoire chronique ou à la destruction des glandes exocrines, les glandes salivaires et lacrymales étant les plus fréquemment atteintes; y compris hypokaliémie (carence en potassium) avec acidose métabolique (acidose métabolique), néphrite interstitielle (inflammation des reins).

Psyché - système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

  • Anorexie mentale (anorexie mentale)
  • La boulimie nervosa (BN) - également appelé hyperphagie boulimique; appartient aux troubles psychogènes de l'alimentation.
  • Paralysie musculaire paroxystique
  • Tremblements (tremblements)

Grossesse, accouchement et puerpéralité (O00-O99)

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).

  • Diarrhée (diarrhée)
  • Constipation
  • Polydipsie (apport hydrique excessif en buvant).
  • Polyurie (augmentation de la miction).

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes reproducteurs) (N00-N99).

  • Insuffisance rénale aiguë (ANV)
  • Néphropathie hypokaliémique (maladie rénale) avec capacité réduite à se concentrer, polyurie (augmentation de la miction) et polydipsie (apport hydrique excessif en buvant)
  • Acidose tubulaire rénale (ATR) - maladie génétique avec hérédité autosomique récessive conduisant à un défaut de sécrétion d'ions H + dans le système tubulaire du rein et, par conséquent, à une déminéralisation de l'os (hypercalciurie et hyperphosphaturie / augmentation de l'excrétion de calcium et de phosphate dans le urine) et hypokaliémie (carence en potassium)

Les autres causes

Médicament